Дуоденальное зондирование желчного

Содержание

Как вылечить описторхоз

  • Диета при описторхозе
  • Лечение описторхоза на подготовительном этапе
  • Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации
  • Лечение описторхоза в период восстановления
  • Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)
  • Прогноз эписторхоза
  • Особенности лечения хронического описторхоза
  • Профилактика описторхоза

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

загрузка...

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на подготовительном этапе

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

Устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимуляторы желчеобразования (холеретики)

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

  1. К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон, Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
  2. К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
  3. К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин, Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
  4. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».
Стимуляторы желчевыделения — (холекинетики)

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

загрузка...

Спазмолитические средства

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
  • Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
  • В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Гепатопротекторы

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Ферментные препараты

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Лечение аллергоза

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

  • Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
  • Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Противовоспалительная терапия

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Фармакологическое действие препарата

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Дозы и способы применения

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

Побочное действие

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Лечение описторхоза в период восстановления

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

к содержанию ↑

Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

к содержанию ↑

Прогноз эписторхоза

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности лечения хронического описторхоза

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационная терапия

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Особое внимание следует уделять работникам водного транспорта, рыбакам и жителям прибрежных зон.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Санитарное просвещение населения проводится с использованием памяток, лекций, индивидуальных бесед, выступлений по радио и телевидению.

Личная профилактика:

  • не пить воду из стоячих водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень, особенно в случае, если она поливается из источников стоячей воды;
  • не употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу, не пробовать на вкус рыбный фарш или другой рыбный продукт;
  • после работы с рыбой тщательно мыть нож и разделочную доску.

Не кормите домашних животных сырой рыбой.

Какие виды рыб поражаются описторхозом

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Как выявляется зараженность рыбы

Для выявления рыбы, пораженной метацеркариями описторхоза, необходимо скальпелем сделать разрез вдоль спинного плавника, отсечь кожный лоскут и сделать тонкий срез мышечной ткани. Метацеркарии хорошо просматриваются под лупой с увеличением в 10 — 20 раз.

Правила обработки пресноводной рыбы в домашних условиях

Вымораживание

Длительность вымораживания рыбы при температуре — 28 º С составляет 32 часа, при температуре — 35 º С — 14 часов, при температуре — 40 º С — 7 часов.

Варка рыбы

Варить рыбу куском следует не менее 20 минут, пельмени с рыбным фаршем — не менее 5 минут с момента закипания.

Жарка рыбы

Мелкая рыба целиком и рыбные котлеты жарятся в течение 15 — 20 минут. Крупные куски весом до 100 грамм жарятся в течение 20 минут.

Выпечка с рыбой и рыбным фаршем

Кулинарные изделия с рыбой и рыбным фаршем выпекаются в духовом шкафу не менее 50 — 60 минут.

Засолка рыбы

Рыба засаливается в крепком солевом растворе (количество соли должно составлять не менее 15 — 20% веса рыбы) в течение 14 дней. Крупная рыба засаливается не менее 40 суток, рыба до 25 см в длину засаливается 21 сутки, мелкая рыба — не менее 10 суток.

Вяление рыбы

Вяление рыбы можно проводить двумя способами:

1 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель, далее вымачивание и вяление (по вкусу).

2 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 3-х дней, далее вяление в течение 3-х недель.

Мелкие виды карповых рыб (елец, плотва) засаливаются в течение 2 -3 дней с последующим вялением в течение 3-х недель.

Копчение рыбы

Горячий тип копчения производится в течение 2 — 2,5 часов при температуре + 70 — 80 ° С.

Холодный тип копчения проводится после крепкого посола (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель или замораживания в течение 2 суток при температуре — 28 ° С или 10 часов при температуре — 35 ° С.

Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.


Watch this video on YouTube

Как диагностировать паразитов в организме человека – необходимые исследования и анализы

Гельминтоз — это заболевание, возникающее при заражении организма паразитическими червями. Научное название этих многоклеточных гельминты, а общепринятое — глисты.

Статистика ВОЗ приводит цифры — 30%. Именно таково примерное количество зараженных гельминтами на планете.

Учитывая то, что деятельность паразитов подрывает иммунитет, а на каком-то этапе начинает разрушать внутренние органы, становится понятна важность своевременной диагностики. Благодаря ей можно своевременно же назначить адекватное лечение.

Что подразумевает такое понятие, как диагностика гельминтозов и какие исследования применяются в современной медицине для этих целей?

ИФА анализ крови

Общие сведения о гельминтах и способах заражения

Гельминтами называют многоклеточных червей и простейших паразитов. Попадая в организм, чаще всего посредством пищевода, они поселяются в различных органах, где питаются либо той же пищей, что употребляет человек, либо уже ее переработанными компонентами.

Можно выделить три основные группы гельминтов, паразитирующих в человеческом организме:

  • круглые черви или нематоды — наиболее известными представителями являются аскариды и острицы;
  • плоские черви — данный тип известен благодаря таким паразитам, как бычий и свиной цепни (ленточные черви), кошачья и печеночная двуустки (дигенетические сосальщики);
  • простейшие — чаще всего человеческий организм поражают лямблии и кишечные амебы.

В здоровом состоянии человек вполне может и сам справляться с большинством из видов паразитических червей. В «антипаразитарную» систему защиты организма входят ферменты слюны, кислотная среда ЖКТ и иммунитет.

Однако при сбое хотя бы одного звена, личинки и яйца паразитов достаточно легко проникают в организм, где и начинают свою деструктивную деятельность

Большая часть гельминтов местом своего обитания выбирают кишечник людей и органы, отвечающие за пищеварение (печень, желчный пузырь и его протоки). Другие же могут паразитировать в других самых различных частях человеческого организма — от легких до глаз и даже мозга.

Ребенок с грязными руками

Заражение глистами также происходит достаточно разнообразными способами. Главным из них, конечно, является попадание яиц или личинок паразитического червя в ротовую полость и далее в пищевод. Именно поэтому наиболее распространено заболевание среди детей, в силу понятных факторов.

Помимо несоблюдения правил гигиены, попадать в человеческий организм посредством проглатывания паразиты могут в следствие недостаточной термической обработки продуктов питания — мяса или рыбы. Особенно это важно для эндемичных областей.

Могут присутствовать гельминты и на овощах или фруктах, особенно если в округи высока популяция диких или бродячих домашних животных. Употребление таких продуктов питания без должного мытья моет привести к глистной инвазии.

Некоторые из глистов могут проникать в организм человека через укусы насекомых, например, определенных видов комаров. Они в данном случае являются промежуточными хозяевами паразита, в которых он достигает инвазивной формы.

После укуса червь проникает в подкожные слои эпидермиса, откуда по периферическим отделам кровеносной системы добирается до места постоянной дислокации. Некоторые из таких гельминтов могут паразитировать в околосердечных сосудах и даже в самом сердце.

Симптомы заражения глистами зависят от места локализации паразита. Например, при кишечных инвазиях — это дискомфорт в районе кишечника, зуд в районе заднего прохода, снижение веса. При поражении паразитами, например, органов зрения — слезотечение, слепота и т.д.

слезотечение

Виды диагностических исследований

В список основных диагностических процедур для выявления глистных инвазий входят:

  • макроскопическое исследование — в рамках этой процедуры исследуются каловые массы, на предмет наличия в них яиц глистов;
  • микроскопическое исследование — данная процедура производится, если нет значимых результатов в предыдущем;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) — кровь проверяется на наличие специфических антител, которые появляются в ней при заражении тем или иным видом гельминта;
  • биопсия мышечной ткани — производится в случае подозрения на внутримышечную локализацию паразитов;
  • дуоденальное зондирование — в рамках этого исследование на анализ с помощью специальной аппаратуры берется содержимое протоков желчного пузыря и желудочного сока (так называемое исследование желчи);
  • вспомогательное инструментальное исследование — в данном случае с помощью инструментальных средств (УЗИ, КТ, рентгенологическое исследование) выявляются места точной локализации паразитических червей.

Однако диагностика глистов у человека подразумевает не только лабораторные и инструментальные исследования. Важную роль в постановке правильного диагноза играет сбор анамнеза.

В ходе опроса выясняется примерный путь заражения (употребление необработанной должным образом пищи, поездка в эндемичные страны, контакт с животными-носителями и прочее).

Каких продуктов боятся глисты: что можно и нельзя есть
  • Паразиты в организме человека: виды, симптомы и лечение
  • Эвкалиптовая чистка от паразитов: рецепты, плюсы и минусы
  • Сода от паразитов в организме человека — польза и вред
  • Профилактика глистов у детей: препараты и народные средства
  • Женщина с домашними животными

    Далее выясняется наличие симптомов характерных для тех или иных видов гельминтозов у человека. Дело в том, что некоторые из них могут быть приняты человеком за легкое недомогание или признак другого заболевания, особенно если это не распространенный вид паразита.

    Интенсивность и скорость проявлений заражения паразитами зависит от целого ряда факторов.

    В список которых водят:

    1. Путь проникновения гельминта в организм. От перорального до воздушно-капельного.
    2. Адаптация паразитов к новой среде обитания. Не все гельминты способны выживать в организме человека. Это в первую очередь относится к червям, для которых человеческое тело не является окончательным хозяином — в этом случае они быстро погибают, приводя к интоксикации.
    3. Стадия развития глиста. Большая часть гельминтов активизируют свою деструктивную деятельность только по достижению стадии полного развития. В некоторых случаях между попаданием в организм яйца и половозрелостью паразита проходит не один месяц.
    4. Массовость инвазии. При малом количестве, попавших в организм, глистов симптомы могут выражены очень слабо или вообще не выражены. Если же инвазия массовая или имеет место случай неоднократной повторной инвазии, выраженность симптоматики может быть очень интенсивной.

    Примерный порядок проведения диагностики гельминтоза

    На основе выводов из анамнеза назначаются лабораторные или инструментальные методы. Некоторые из них необходимы для дифференцирования диагноза.

    Забор крови

    Чаще всего первым назначается общий анализ крови. В рамках этого исследования определяется наличие изменений, которые наиболее характерны при заражении организма паразитами.

    Повышение количества эозинофилов (вид лейкоцитов, атакующих исключительно паразитов, в норме составляет 0-1) и изменение общего лейкоцитарного фона предполагает наличие инвазии.

    После этого пациент направляется на следующий вид лабораторного исследования — макроскопического и микроскопического.

    Если в кале обнаружены яйца глистов, их можно отправить на анализ для определения видовой принадлежности, если это не удается сделать визуально.

    С помощью макроскопического исследования (использование чашки Петри) можно определить наличие круглых червей в организме, другие типы таким образом выявить крайне сложно.

    Реактивы для исследования методом Като

    Для этих целей больше подходит микроскопическое исследование (метод Като или «толстой капли»), но и в данном случае выявляются не все разновидности паразитов. Для увеличения достоверности используется такой способ, как контрастное микроскопическое исследование.

    На данном этапе может быть назначен анализ ИФА. Сырьем для его проведения становится сыворотка, предварительно сданной, крови. При наличии в ней специфических антител к тому или иному виду паразита, естественно, можно с уверенностью говорить о заражении.

    При подозрении внутримышечной инвазии, то есть локализации гельминтов в мышечных волокнах, назначается биопсия. В ходе этого инструментального исследования на анализ берется кусочек мышечной ткани. Это, кстати, ответ на распространенный вопрос «как диагностировать трихинеллез?».

    При локализации паразитических червей в печени и протоках желчного пузыря пациент направляется на дуоденальное зондирование.

    В ходе этой процедуры берется образец желчи и желудочного сока вблизи указанных органов. При наличии в нем яиц глистов или их самих назначается соответствующее лечение.

     

    Для определения точного местонахождения скоплений паразитов, для проведения различных лечебных процедур, используется такие методы диагностики, как исследование с помощью аппаратов УЗИ, КТ, ФГДС.

    УЗИ

    Итог

    Важность своевременной диагностики заражения гельминтами переоценить сложно.

    Прогрессирующий гельминтоз, особенно при массовой инвазии, способен нанести организму колоссальный вред.

    Если на начальных этапах течения патологии в качестве симптомов выступает легкое расстройство пищеварения и легкое недомогание, то на поздних — вплоть до дисфункции органов и их отказа.

    При первых же признаках глистной инвазии необходимо немедленно обратиться к врачу, для прохождения необходимых диагностических процедур, на основании результатов которых будет назначено адекватное лечение.

    ИФА анализ крови

    Что такое дуоденальное зондирование

    Процедура дуоденальное зондирование — это вид исследования, который проводится в диагностических и лечебных целях. В результате выполнения манипуляции специалист получает содержимое из двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

    Этот материал доставляется в лабораторию и исследуется на структуру, состав, наличие паразитов и патологий ЖКТ.

    В чем важность процедуры

    Если сопоставить пользу и вред дуоденального зондирования, то преимуществ методики значительно больше. Процедура позволяет:

    1. Выяснить, как функционирует система желчеотделения у конкретного пациента.
    2. Определить состав желчного пузыря.
    3. Обнаружить наличие функциональных нарушений на ранней стадии.
    4. Все полученные порции исследуется микроскопически и бактериологически (если нужно).

    Приоритетное значение в исследовании имеет порция В.

    Когда выполняется

    Показаниями для дуоденального зондирования выступают патологии желчевыводящей системы воспалительного характера. Процедура полезна и рекомендуема при наличии печеночных патологий. С помощью данной манипуляции удается оценить работу поджелудочной железы.

    Признаки для выполнения:

    1. Горечь в ротовой полости.
    2. Болезненность в правом боку.
    3. Застойные явления в желчном пузыре.
    4. Высокая концентрация мочи.
    5. Тошнота.

    Особенности выполнения манипуляции зависят от преследуемой цели.

    Тактика проведения

    Дуоденальное зондирование желчного пузыря сегодня выполняется фракционным способом, который имеет огромное множество плюсов.

    В ходе проведения методики секрет извлекается каждые пять минут, что позволяет фиксировать его объем.

    Таким образом, метод дуоденального зондирования используется для диагностики разных патологий желчного пузыря и помогает определить вид желчной кислоты.

    Особенности подготовки

    Пациента просят прийти на процедуру утром и на голодный желудок. Предварительно ему необходимо исключить из рациона тяжелые продукты питания, молочные изделия, блюда из картофеля, темный ржаной хлеб и другие ингредиенты, которые способны усилить газообразование.

    За несколько дней до исследования стоит полностью исключить прием желчегонных препаратов.

    Не рекомендуется также принимать слабительные средства, лекарства с сосудорасширяющим воздействием и пищеварительные ферменты.

    На стадии подготовки к выполнению манипуляции человек должен принять препарат атропин и употребить стакан теплой воды, разведенной с ксилитом.

    Стадии выполнения процедуры

    При выполнении методики важно соблюдать поэтапность действий. Алгоритм проведения процедуры подразумевает два варианта: классический метод и фракционный.

    Фракционная методика предполагаетсоблюдение пяти фаз:

    1. На первой стадии выделяется порция А, состоящая из содержимого и разных видов соков.
    2. Затем вводится средство магний сульфат, после чего наступает вторая фаза.
    3. На третьем этапе выходит масса, поступающая из внепеченочных протоков.
    4. Выделяется содержимое В темного коричневого цвета.
    5. Взятие порции С — секреции желтовато-золотистого оттенка.

    Независимо от методики проведения,фракционного или мутированного способа, всегда используется зонд из полимера с оливой на конце, где есть зазор для осуществления отсоса порций.

    Лучше отдавать предпочтение двойному зонду, ведь один из них выполняет откачивающую функцию желудочного содержимого.

    Особенности проведения манипуляции

    На начальном этапе проведения исследования человек должен находиться в вертикальном положении. Далее выполняются следующие действия:

    1. Медицинский работник отмечает расстояние от пупка до рта.
    2. Пациент присаживается на кушетку, ему дают в руку специальную емкость для слюны.
    3. Человек должен ослабить пояс и ворот, чтобы ничего не мешало процедуре.
    4. Специалист проведет короткий инструктаж по дыханию и проглатыванию оливы.
    5. При появлении рвотных рефлексов, пациент должен будет крепко закрепить зонд зубами и концентрироваться на дыхании.
    6. На корень языка устанавливается олива, и пациент делает несколько глотательных действий.

    Не стоит торопиться при заглатывании приспособления, иначе может произойти его свертывание в желудке.

    Если нужно подтвердить место локализации оливы, специалист смотрит на цвет откачиваемой массы.

    Также используется шприц для введения кислорода в зонд. Если при этом у пациента слышатся урчания в животе, это свидетельствует о том, что олива достигла желудка. В противном случае, ее место нахождения — двенадцатиперстная кишка.

    Пациент ложится на правую сторону и ему под бок подкладывается теплая грелка.

    О том, что показывает дуоденальное зондирование, будут судить по порции В, которая имеет самое важное диагностическое значение.

    Полученный секрет собирается в специальные емкости, что помогает измерить его объем. Чтобы выполнить бактериологический посев, в отдельную пробирку собирается немного желчи.

    Когда собралась порция С, зонд осторожно извлекается.

    Особенности проведения у детей

    В связи с тем, что сама процедура считается довольно сложной и представляет собой достаточно трудоемкий процесс, дуоденальное зондирование у детей характеризуется рядом нюансов:

    1. Зонд вводится младенцам примерно на 25 см.
    2. Детям от полугода на 30 см.
    3. Годовалому ребенку на 35 см.
    4. В возрасте 2-6 лет на 50 см.
    5. Старшим на 55см.

    Магния сульфат разводится по 0,5 мл раствора 25% на одно кило массы тела. Во всем остальном техника и поэтапностьвыполнения действий ничем не отличаются процедуры для взрослых.

    Какие результаты считаются нормой

    Мы рассмотрели все тонкости и нюансы проведения исследования, а теперь разберемся, что дает дуоденальное зондирование.

    Ферментативный уровень колеблется. В ходе оценивания внешнесекреторной функции поджелудочной железы, следует опираться на динамику во время стадии стимуляции секреции.

    Если у человека нет никаких функциональных и патологических расстройств, то при выполнении процедуры, уровень содержания бикарбоната и ферментов будет уменьшаться.

    По окончании первого часа манипуляции концентрация вновь будет восстанавливаться, иногда даже превышает норму.

    Однако при оценивании результатов следует брать во внимание тот факт, что около двадцати процентов пациентов с нормальными показателями все-таки имеют патологические функциональные нарушения непосредственно в поджелудочной железе.

    Если вас конкретно интересует вопрос, что такое дуоденальное зондирование на паразитов, то это исследование, при котором материал необходимо собрать незамедлительно и срочно сдать в лабораторию. При правильном выполнении процедуры, она позволит определить наличие паразитарной инвазии.

    Стоит заметить, что некоторые паразиты быстро теряют свою активность после охлаждения, и визуализировать их микроскопически не удастся.

    К слову сказать, паразиты сегодня прочно обосновались в человеческих организмах, потому полезно знать все симптомы болезней, в частности, что такое анкилостома дуоденале.

    Гельминты способны нанести серьезный вред на органы ЖКТ. К примеру, паразиты скребни вызывают тяжелые функциональные расстройства.

    Перечень ограничений

    Нужно знать о дуоденальном зондировании, что это такое исследование, которое не проводится при наличии следующих противопоказаний:

    1. Обострения хронического холецистита.
    2. Острый холецистит.
    3. Рецидивы любых недугов ЖКТ.
    4. Варикозные расширения органов системы пищеварения.
    5. Проблемы с кровообращением.
    6. Беременность.
    7. Период лактации.

    Противопоказания дуоденального зондирования распространяются на лиц, у которых есть камни в желчном пузыре. Стимулирование выброса секреции может привести к закупориванию протоков.

    Заключение

    Итак, мы выяснили, для чего нужно дуоденальное зондирование.

    При правильной подготовке, как физической, так и психологической, процедура, в большинстве случаев, переносится хорошо.

    Более того, она носит не только диагностический характер, но также и используется в лечебных целях для очищения желчного пузыря при застойных явлениях, и помогает предотвратить формирование камней.

    Пациенты, которые прошли эту манипуляцию, оставляют позитивные отзывы о дуоденальном зондировании, и в дальнейшем чувствуют себя увереннее при возникновении потребности пройти его снова.