Жидкий стул у взрослого причины

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

загрузка...
  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

загрузка...

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

Может ли быть понос от глистов?

Большая часть паразитов живет в кишечнике человека. Одним из характерных симптомов их жизнедеятельности является расстройство стула. Поэтому при вздутии живота и поносе, не связанном с неправильным питанием и прочими заболеваниями, можно заподозрить присутствие глистов в организме.

Вызывать запор либо диарею могут различные паразиты. Появление проблем с функционированием ЖКТ объясняется проникновением гельминтов в кишечник, где они начинают питаться полезными веществами из организма человека, которые нужны ему для полноценной работы пищеварительных органов.

Кроме того, глисты выделяют токсины, оказывающие вредное воздействие на организм. А определенные виды червей могут продуцировать вещества, похожие на гормоны. В итоге у человека отмечается дефицит хлорида натрия, что может вызывать вздутие живота и острый понос.

Таким образом, диарея является попыткой организма избавиться от чужеродных микроорганизмов. Поэтому такой симптом является ведущими при многих глистных инвазиях.

Какие паразиты провоцируют расстройство стула?

глисты в ЖКТПоявлению поноса могут способствовать различные виды глистов.

Но чаще всего такой симптом вызывают протозойные микроорганизмы и паразиты, живущие в кишечнике человека, к которым относятся:

Острицы, вызывающие энтеробиоз. Характерный признак болезни – зуд в прианальной области.

Власоглавы, провоцирующие трихоцефалез, сопровождающийся геморрагическим колитом.

  1. Аскариды, способствующие развитию аскаридоза, которые могут не только вызывать диарею, но и запор.
  2. Криптоспоридии, приводящие к развитию криптоспоридиоза.
  3. Лямблии, вызывающие лямблиоз.
  4. Цестоды (гименолипедоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз).

Примечательно, что иногда понос и паразиты бывают взаимосвязаны непосредственно. Ведь некоторые виды глистов могут продуцировать вещества, отделяющие воду от пищи. В итоге содержимое кишечника существенно разжижается, из-за чего и возникает жидкий стул.

Симптомы нарушения работы ЖКТ при глистной инвазии

паразиты глистыпаразиты глистыКогда паразиты заполняют кишечник человека, то это может сопровождаться дисфункцией всего ЖКТ. Поэтому возникает определенная клиническая картина.

Первым делом у зараженного человека появляется синдром раздраженного кишечника, который сопровождает запор либо расстройство желудка. Также диарею вызывает сильная интоксикация организма, возникающая, когда паразиты выделяют токсины.

Если понос от глистов сменили запоры, то это может быть плохим признаком. Ведь такое явление возникает, когда скапливается большое количество червей, закрывающих проход в кишечнике. В тяжелых случаях единственным выходом из ситуации является хирургическое вмешательство.

Также частыми спутниками диареи при глистной инвазии могут быть такие признаки, как вздутие живота, повышенное газообразование и тошнота. Кроме того, у многих пациентов отсутствует аппетит, они испытывают постоянную слабость и у них появляется боль в области живота.

Характерной особенностью диареи, возникающей при гельминтозе, является то, что она может быть не проходящей либо периодической. Причем позывы к опорожнению кишечника бывают частыми либо своевременными, но стул все равно остается жидким, а интоксикация сопровождается сильной температурой.

Изредка в жидком кале могут быть выявлены кровяные примеси. Однако при это отсутствует слизь. Именно это позволяет отличить паразитарную болезнь от кишечной инфекции либо отравления.

Устранение причины поноса при гельминтозе

таблетки от глистовтаблетки от глистовПонятно, что нарушения в работе ЖКТ, такие как расстройство стула, вздутие, живота и метеоризм не исчезнут, если не устранить фактор возникновения симптомов. Сегодня для лечения гельминтоза у человека может быть назначена масса лекарственных средств.

Но прежде чем пить противоглистные препараты, необходимо выяснить какие именно паразиты вызвали болезнь.

Так как такие средства обладают высокой токсичностью, а их дозировка зависит от возраста, веса, уровня зараженности и иммунитета больного.

Если паразиты живут в кишечнике человека, то чаще всего для их уничтожения могут назначаться следующие средства:

  • Пирантел – эффективен в борьбе с цестодами и нематодами. Зачастую его принимают один раз в дозе 0, 04-0,025 г.
  • Вермокс имеет в своем составе сильное действующее вещество мебендазол, поэтому действенен и при смешанных гельминтозах, но чаще используется для уничтожения нематод. Принимается курсом (100 мг, через 14 дней – 200 мг, разделенные на два приема).
  • Празиквантел используется для выведения цестод и трематод. Принимается однократно в количестве 0,04-0,025 г. В запущенных случаях средство пьют несколько дней.

Также паразиты у человека могут быть уничтожены с помощью Вормила на основе альбендазола. Его используют при выведении из организм простейших (лямблиозе и криптоспоридиозе) и кишечных червей.

Преимущество Вормила, что он уничтожает не только взрослых гельминтов, но и их личинок. Курс лечения препаратом занимает 3-5 дней, дозировка – 400 мг средства. При смешанных инвазиях количество может быть скорректировано. Аналоги – это Гелмодол-ВМ, Немозол и Албендазол.

Также для дегельминтизации у взрослого человека нередко используется Декарис на основе левамизола гидрохлорида. Препарат принимают однократно в количестве 150 мг после ужина.

Кроме медикаментозной терапии, в качестве дополнения могут быть использованы разные отвары из трав (пижма, полынь, ромашка), которые не только оказывают антиглистное действие, но и нормализуют стул, а также устраняют вздутие живота.

Наиболее эффективным противогельминтным народным средством являются тыквенные семечки. Также при глистах, живущих в кишечнике, весьма действенны чесночно-молочные клизмы.

Как лечить диарею при глистной инвазии?

Для человека понос может быть опасен обезвоживанием организма. Ведь при длительном расстройстве стула он может потерять множество жидкости. И если цифра будет превышать 25%, то есть 15 % от веса пациента, то это может привести к смерти.

Особенно риск дегидратации увеличивается, если жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой, когда нет возможности восполнить водные запасы. Такое состояние опасно тем, что происходит нарушении в метаболических и микроцеркулярных процессах, токсины перестают выводиться из организма, а кровь сгущается, в результате чего появляются тромбы.

Причем при диарее нельзя пить насыщенные отвары, чаи, газированную, сладкую воду и молоко. Ведь это только усилит ее протекание. Итак, чтобы устранить расстройство стула, которое вызывают паразиты, назначаются следующие препараты:

  1. сульфаниламиды (Фталазол);
  2. антимикробные средства (Сульгин, Энтерофурил);
  3. энтеросорбенты (уголь активированный).

Лоперамид от поносаТакже при диарее и рвоте, которую вызывают паразиты, хорошо помогают средства на основе Лоперамида. Одним из таких препаратов является Имодиум (Лопедиум, Супрелол). Лекарство начинает действовать уже через 40-60 минут после приема.

А при продолжительном расстройстве стула может быть принят пробиотик (Бифидумбактерин, Аципол, Бификол, Линекс).

Препараты из этой группы не только устраняют понос, но также в них содержится полезная микрофлора, благодаря которой проходят запоры и вздутие живота. В таких средствах имеются:

  • бифидобактерии (восстанавливают работу толстого кишечника);
  • энтерококки и лактобациллы (необходимы для нормального функционирования тонкого кишечника).

Кроме того, при нарушениях в работе ЖКТ, которые вызывали паразиты, часто назначается Энтерол. Он может быстро возобновить микрофлору человека, так как оказывает противомикробный эффект (уничтожение лямблий). Помимо этого, средство обладает антитоксическим и иммуностимулирующим действием.

Также при жидком стуле желательно соблюдать специальную диету. В категории разрешенной пищи находятся следующие продукты:

  1. диетическое мясо (говядина, птица, рыба);
  2. каши, сваренные на воде (овсянка, рис и гречка);
  3. зеленый и черный чай, какао без молока;
  4. яйца (вареные либо омлет на пару);
  5. бананы, яблоки (запеченные);
  6. картофель (варенный либо запеченный);
  7. нежирный кефир либо творог;
  8. овощные супы либо мясные отвары на втором бульоне.

В видео в этой статье врач Мясников продолжит тему поноса, вызванного глистами.

  • Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть?Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть? Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть?
  • Паразиты вызывающие аллергию: может ли быть аллергическая реакция от гельминтовПаразиты вызывающие аллергию: может ли быть аллергическая реакция от гельминтов Паразиты вызывающие аллергию: может ли быть аллергическая реакция от гельминтов
  • Может ли тошнить от глистов ребенка?Может ли тошнить от глистов ребенка? Может ли тошнить от глистов ребенка?