Заболевание верхних дыхательных путей чем лечить

Содержание

Что такое хламидийная пневмония: пути заражения у детей и взрослых, признаки и осложнения, диагностика, лечение

По статистическим данным, в России примерно пятнадцать пациентов на тысячу человек населения страдают пневмонией атипичного характера. Двадцать процентов из них страдают недугом, который был вызван хламидией.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Принято считать, что хламидийная пневмония в десяти процентах от всех случаев вызывает смертельный исход.

Что это за заболевание и можно ли его вылечить?

загрузка...

Симптоматика

Хламидийная пневмония относится к такому заболеванию, которое имеет разнообразные симптомы. При этом они схожи с другими болезнями. Инкубационный период составляет от четырнадцати до двадцати дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусы хламидии

В первые семь дней хламидия пневмония имеет признаки в виде:

  • ларинготрахеита;
  • небольшого количества выделений;
  • кашлевых приступов, которые не приносят после завершения существенного облегчения;
  • развития назофарингита;
  • синусита;
  • покраснения слизистой оболочки горла;
  • трахеобронхита;
  • образования хрипов;
  • конъюнктивита.

Если у пациента наблюдается хламидийная пневмония, симптомы также будут иметь внешние проявления в виде:

  • дискомфортных ощущений в суставных тканях;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • недомогания гастроэнтерологического и гематологического характера;
  • нарушенности неврологического типа.

Болезнь в детском и подростковом возрасте может протекать остро с яркой симптоматикой или развиваться постепенно. Когда наблюдается подострое течение недуга, то возникает поражение верхних дыхательных путей.

Кашель

Также ухудшается общее состояние больного, которое проявляется в повышении температурных показателей до 38 градусов. Значения на одной отметке могут удерживаться примерно семь-десять дней.

Постепенно заболевание набирает обороты, и пациент начинает жаловаться на дискомфортные ощущения в голове, потерю голоса, лихорадочное состояние, болевое чувство в околоносовых пазухах.

Причины

Выделяют три типа такого воспаления. При этом все хламидии пневмонии попадают в организм человека через воздушно-капельный, половой и бытовой путь. Заражение у ребенка и взрослого может произойти вследствие контактирования с больными птицами в виде голубей, уток и попугаев.

Больной промокший голубь

Стоит отметить, что мужская половина населения гораздо чаще страдает таким типом пневмонии, чем женщины. Возможно причина кроется в наличии пагубной привычке в виде курения.

загрузка...

Заболевание в большинстве случаев наблюдается у маленьких детей и пациентов среднего возраста.

Если недуг возникает у пожилых людей, то болезнь протекает очень тяжело из-за сильно ослабленной иммунной функции, хронических заболеваний.

Хламидия пневмония у детей младше шести месяцев возникает при контактировании с больной матерью. Заражение может произойти как внутриутробно, так и во время родовой деятельности.

Методы диагностики

Одним из эффективных способов диагностирования является лабораторная методика. Она заключается в выделении возбудителя. Но такая методика считается очень неудобной, так как требует много денежных и временных затрат.

В нынешнее время применяют другой способ диагностирования в виде серотипирования. При помощи этого анализа можно обнаружить антитела IgM и IgG. Если болезнь прогрессирует, то значения таких антител будут превышать норму в четыре раза.

Уколы от хламидиоза — группы препаратов для лечения
  • Хламидиоз во рту: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Защищает ли презерватив от хламидиоза?
  • Хламидиоз и суставы: симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидиоз у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
  • Лабораторные пробирки

    Если показатели оказались меньше, то через десять-четырнадцать дней анализ требуется повторить. Эффективность пройденного лечения можно оценивать только через полтора месяца.

    Кроме этого пациенту советуют сдать иммуноферментный анализ и микроиммунофлюоресцентную реакцию. Данные методики позволяют с наибольшей точностью определить, на каком этапе находится болезнь.

    Если возбудитель выявлен вовремя, то лечение будет недолгим и результативным.

    Также хламидии пневмонии у детей и взрослых можно выявить при помощи анализа ПЦР. В нынешнее время этот способ диагностирования считается более точным.

    Лечебные мероприятия

    Данный недуг очень часто путают с обычной простудной болезнью. Особенно это касается детей. Тогда врачи назначают неверное лечение, которое ведет только к ухудшению симптоматики.

    Врач осматривает грудничка

    При обращении к специалисту больному необходимо пройти:

    • иммунологическое исследование;
    • рентгенологическое обследование;
    • микробиологическое исследование;
    • цитологическое исследование.

    Лечение назначается исходя из возраста пациента, количества возбудителей, наличия уже имеющихся заболеваний.

    Если ребенку еще нет шести месяцев, то ему прописывают антибактериальные средства из группы макролидов.

    Взрослым выписывают антибиотики из тетрациклиновой группы. Они считаются более серьезными, но также, как и макролиды, ведут к блокированию деятельности микробов, препятствуют развитию воспалительного процесса.

    Для излечения хламидийной пневмонии применяют еще одну группу антибактериальных средств в виде фторхинолонов. Но они имеют ограничение в виде детского возраста до восемнадцати лет и периода беременности.

    Если заболевание имеет отяжеленную форму, то антибиотики вводятся внутривенно. Примерно через тридцать минут препарат начинает действовать.

    В таких ситуациях выписываются Эритромицин фосфат, Спирамицин, Кларитромицин.

    Для их разведения применяется раствор глюкозы. Благодаря такому сочетанию антибиотики поступают и растворяются гораздо быстрее.

    Существует большой перечень антимикробных медикаментов, которые способно побороть инфекционный недуг. Но чтобы излечить хламидийную пневмонию потребуется много усилий.

    Кларитромицин

    Действие данных возбудителей очень трудно притупить, так как они имеют высокую устойчивость к компонентам лекарств.

    Хламидии являются такими паразитами, которые могут располагаться внутри или поверх клеток, а большинство медикаментов имеют внеклеточную форму, что усложняет уничтожение инфекционного агента.

    При проведении антибактериальной терапии в обязательном порядке используются иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы. Длительность лечебной терапии обычно составляет десять-двадцать дней.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вакцины против хламидийной пневмонии в нынешнее время просто не существует, так как антитела имеют высокую иммуногенность. Передается недуг достаточно легко, а потому стоит избегать контактирования с больными людьми и птицами.

    Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно следить за гигиеной рук и активно укреплять иммунитет. Если лечебный процесс будет прерван, то возможно развитие рецидива с более тяжелой симптоматикой.

    Хламидия пневмония считается тяжелым и серьезным заболеванием. При своевременном диагностировании от недуга удается полностью избавиться, если следовать всем рекомендациям врача. В остальных случаях возможно развитие серьезных осложнений.

    Вирусы хламидии

    Заболевание клебсиелла пневмония в носу

    Klebsiella pneumoniae в носу приводит к серьёзным заболеваниям, поражающим верхние и нижние дыхательные пути. Бациллы способствуют развитию пневмонии, которая очень сложно поддаётся терапевтическим мероприятиям.

    Палочка размножается скоротечно, клиника постоянно меняется, симптоматика с каждым днём нарастает. Симптомы бактерии клебсиелла в носу часто принимают за обычное простудное заболевание.

    Занимаясь самолечением человек подвергает себя развитию опасных осложнений, которые зачастую приводят к летальному исходу.

    Заболевание, вызванное клебсиеллой пневмонией схоже по симптоматике с простудой. Если состояние с каждым часом ухудшается, обратитесь за помощью к специалистам!

    Существует около 80 видов бактерий клебсиеллы. Опасными для человека являются Klebsiella oxytoca в носу и Клебсиелла пневмония в носу у взрослого. Первая, как правило, поражает кишечник и органы мочеполовой системы, вторая – органы дыхания.

    Как развивается клебсиелла в носу

    Источником инфекции является больной человек. В кишечник бацилла попадает при несоблюдении гигиенических правил и при употреблении в пищу грязных продуктов. Клебсиеллой пневмонией заражаются воздушно-капельным путём, при контакте с больным.

    Заболеванию подвержены все возрастные категории граждан, но особенно восприимчивы к болезни дети, лица, злоупотребляющие алкоголем и пожилые люди.

    Несостоятельность иммунной системы приводит к прогрессированию и росту клебсиеллы окситока в носу и кишечнике. При обнаружении клебсиелла в носу, лечению и обследованию подлежат все контактирующие с больным.

    клебсиелла пневмония в носу лечениеклебсиелла пневмония в носу лечениеДля справки! При ослаблении иммунных сил организма человек становится подвержен различным инфекциям, клебсиелла, в данном случае, не является исключением.

    Бактерии размножаются с бешеной скоростью, выделяя токсины.

    Носоглотка является благоприятной средой для жизнедеятельности палочки. За короткий промежуток времени количество бацилл достигает высоких показателей.

    При обнаружении клебсиелла пневмония в носу, лечение начинают незамедлительно. Данный вид бацилл способен поражать лёгкие, вызывая их воспаление.

    Клебсиелла в носу у ребенка вызывает сильнейшую пневмонию, ребёнок угасает на глазах. Порой мама не успевает поймать момент, когда состояние малыша резко ухудшилось.

    Симптомы клебсиеллы в носу

    Проникновение ядовитых веществ в лёгкие вызывают их поражение. Уже через несколько часов состояние больного сильно ухудшается.

    Далее присоединяются слабость и недомогание. Больной настолько обессилен, что не может встать с кровати и самостоятельно передвигаться.

    К слабости присоединяются следующие симптомы:

    • Озноб;
    • Потливость;
    • Головная боль;
    • Затруднение дыхания;
    • Одышка;
    • Повышение температуры тела.

    бактерии клебсиелла в носу симптомыбактерии клебсиелла в носу симптомыСухой характер кашля меняется на влажный.

    В мокроте присутствуют примеси крови.

    При попытке сделать вдох или кашлянуть возникают пронизывающие боли в грудной клетке, колющего характера.

    Отличительная особенность воспалительного процесса в лёгких, вызванного данным возбудителем – специфический запах отделяемой мокроты.

    Важно! Выделения из носа и отхаркиваемая мокрота при клебсиелле имеет зловонный запах, при обычной простуде слизистые выделения не носят специфический характер!

    Больной полностью оказывается от пищи, симптомы интоксикации нарастают, присоединяются:

    • Рвота;
    • Жидкий стул;
    • Тошнота.

    Больному срочно нужна помощь в условиях стационара. Опасность патологического процесса заключается в быстром развитии некроза тканей лёгких.

    Кроме того, такой вид воспалительного процесса осложняется метастазированием в кости и кишечник.

    Поражение клебсиеллой верхних дыхательных путей

    При обнаружении клебсиеллы пневмонии в мазке из носа у ребенка или взрослого больной подлежит госпитализации. Кроме воспалительных процессов в лёгочной ткани может быть поражена слизистая носа, гортани и трахеи.

    В этом случае для заболевания характерно развитие риносклеромы. При этом, нос становится распухшим. На носу появляются узлы красного цвета, покрытые здоровой тканью. Дыхание через нос затрудняется.

    При осмотре носовых ходов наблюдаются очаги воспаления, слизистая отёчная, гиперемированная. Невооружённым взглядом можно увидеть узловатые образования – гранулемы.

    При нарушении целостности гранулем появляются язвы, которые кровоточат. Далее, поражённые участки засыхают, образуя корки. Именно в них и сосредоточены возбудители болезни.

    При исследовании мазка из носа высеиваются цепочки клебсиеллы. В дальнейшем, корочки начинают покрываться соединительной тканью. Появляются гнойные слизистые выделения, с зловонным запахом. Повышается температура тела до высоких показателей.

    Болезни трахеи, носоглотки и гортани вызывает клебсиелла озена. Больной страдает от высокой температуры и симптомов общей интоксикации.

    klebsiella pneumoniae в носуklebsiella pneumoniae в носу

    Опасность поражения верхних дыхательных путей заключается в атрофии тканей и деформации костей носа. Образовавшиеся корочки нарушают дыхательную функцию. В носоглотке скапливается вязкий гнойный экссудат, отделяемый при кашле.

    В чем ее опасность

    Опасность прогрессирования клебсиеллы пневмонии заключается в осложнённом течении болезни, которое очень сложно поддаётся лечению. Возбудитель устойчив к антибактериальным препаратам, поэтому важна правильная тактика лечения.

    Внимание! Самое страшное осложнение при прогрессировании клебсиеллы – сепсис. Помощь требуется неотложная!

    Пневмония, вызванная анаэробной бактерией может осложняться развитием:

    • Отёка лёгких;
    • Отёка головного мозга;
    • Инфекционно-токсического шока;
    • Сепсиса;
    • Геморрагического синдрома.

    В норме, в организме человека показатель klebsiella pneumoniae в носу до 10 в 5 степени. Если данная цифра превышена, заболевание начинает прогрессировать.

    Из-за пагубного действия на человеческий организм грамотрицательных палочек развивается:

    • Воспаление лёгких;
    • Поражение органов мочевыделительной системы;
    • Менингиты;
    • Конъюнктивиты;
    • Болезни желудочно-кишечного тракта.

    Каковы же основные методы диагностики и чем лечить клебсиеллу в носу?

    Диагностика

    Врач устанавливает первичный диагноз, основываясь на жалобы пациента и на клинические проявления. Без анализов, диагноз клебсиеллёз не устанавливают.

    клебсиелла в носу лечениеклебсиелла в носу лечениеДля уточнения диагноза и выявления возбудителя на анализ отправляют биоматериал пациента:

    • Мокроту;
    • Слизистые выделения из ротоглотки и носоглотки;
    • Корочки из носовой полости;
    • Спинномозговую жидкость;
    • Желчь;
    • Мочу;
    • Кал.

    В зависимости от клинических проявлений проводят исследование соответствующих биоматериалов. При подозрении на Клебсиеллу пневмонию исследуют мазок из зева и носа, а также мокроту.

    Что показывают анализы

    В организме человека в норме могут присутствовать клебсиеллы. Если показатель превышает 10 в 5 степени, это свидетельствует о наличии агрессивной среды для развития анаэробов.

    Для диагностики и выявления возбудителя применяют следующие лабораторные методы исследования:

    1. Мазок (бактериоскопия). Осуществляется окрашивание мазков по Грамму. Палочки могут располагаться парами или длинными колоннами;
    2. Бактериологический. Берут биоматериал на посев. Через сутки заметны цепочки бактерий, имеющие жёлто-зелёный или голубоватый цвет;
    3. Реакция агглютинации. Серологический метод. Титр для диагностики составляет выше, чем 1:160.

    Опасно, одновременное присутствие в носу у ребёнка klebsiella oxytoca и палочки стафилококка. В этом случае быстро нарастают симптомы интоксикации у грудничка.

    Помощь требуется немедленная, важно подавить рост и развитие бактерий в детском организме, и снизить риск развития осложнений.

    Как лечить заболевание

    Klebsiella oxytoca в мазке из носа и в анализе кала, при наличии сопутствующих симптомов требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям.

    Предпочитаемой терапией для взрослых является применение антибиотиков, для подавления воспалительного процесса в органах дыхания. Назначают:

    • Цефалоспорины;
    • Карбапенемы;
    • Фторхинолы.

    Чтобы выявить нужный антибиотик проводят анализ чувствительности возбудителя к определённому антибактериальному препарату.

    При тяжёлом течении пневмонии целесообразно назначение Энтерола.

    чем лечить клебсиеллу в носучем лечить клебсиеллу в носуДля подавления инфекционного процесса в носоглотке назначают антибиотики с широким спектром действия и бактериофаги.

    Обязательно в лекарственную терапию включается курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс.

    После прохождения курса лечения больной повторно сдаёт анализ на клебсиеллу. При отсутствии клинических проявлений патологического процесса и результатов анализов в пределах нормы больной считается выздоровевшим.

    Заключение

    Заболевания, вызываемые клебсиеллой очень опасны последствиями. Обычно, переболев бактериальной или вирусной инфекцией у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.

    В данном случае, никаких антител в организме больного не вырабатывается, риск повторного заражения крайне высок. Поэтому, при появлении настораживающих симптомов обратитесь к специалисту и нес коем случае не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

       

    Инфекции нижних и верхних дыхательных путей, их осложнения и риски

    Заболевание дыхательных путей – основная характеристика

    Бактерия, респираторный недуг, ИВДП… Все эти понятия означают одно – заболевания верхних дыхательных путей. Список их причин и проявлений достаточно объемный. Рассмотрим, что такое инфекция дыхательных путей, лечение и препараты, используемые в терапевтических методах, какое лекарство является наиболее эффективным, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.

    Заболевания дыхательных путей – наиболее распространенные причины посещения врачей-терапевтов и педиатров. Это заболевание носит в основном сезонный характер. Пик заболеваемости для такого недуга, как вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, приходится на осенне-зимние месяцы. Заболевания верхних дыхательных путей бывают как обычными, так и опасными для жизни.

    В подавляющем большинстве случаев заболевания дыхательных путей (острые инфекционные заболевания) встречаются у детей. Но есть и инфекция у взрослых, преимущественно вирусного происхождения. Даже при отсутствии осложнений препараты первого выбора часто – антибиотики. Одной из причин их применения у детей и взрослых является соблюдение требований пациента или родителей ребенка, направленных на лучшее и эффективное лечение.

    Понятно, что антибактериальная терапия должна применяться при бактериальных инфекциях. Подсчитано, что приблизительно в 80% случаев антибиотики используются для лечения такого недуга, как острая инфекция дыхательных путей и респираторные заболевания. У детей это более опасно. Примерно, в 75% случаев препараты из группы антибиотиков назначаются при воспалении верхних дыхательных путей.

    Тем не менее, так называемая профилактическая антибиотическая терапия. Ее применяют при инфекции верхних дыхательных путей, однако она не предотвращает возможных осложнений, возникающих позже. Поэтому в большинстве случаев людям без иммунологических нарушений или других факторов риска, без присутствия основных хронических заболеваний рекомендуется симптоматическая терапия.

    Инфекции верхних дыхательных путей симптомы и лечение

    При неосложненных инфекциях верхних дыхательных путей и у иммунокомпетентных людей основой лечения является симптоматика. Острый ринит, синусит, отит, фарингит и ларингит в 80–90% случаев вызваны вирусами. Антибиотикотерапия на их клиническое течение практически не оказывает влияния. В тех случаях, когда течение болезни подтверждается результатами анализов отобранного биологического материала, и при воспалении назначаются антибиотики.

    Кроме того, при длительном сохранении высокой температуры (дольше чем неделю) может быть признана причастность бактерий. При обычных возбудителях – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie a Chlamydia pneumonie – назначаются аминопенициллины или котримоксазол, макролиды или препараты тетрациклина.

    Инфекция верхних дыхательных путей: лечение осложнений

    Острый эпиглоттит с бактериальной этиологией и стрептококковая ангина являются заболеваниями, при которых необходимы пенициллиновые антибиотики. В частности, в случае эпиглоттита целесообразна госпитализация с парентеральным введением пенициллина широкого спектра действия или цефалоспорина II или III поколения. Терапия дополняется кортикостероидами.

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Аналогичные рекомендации применяются для лечения инфекций нижних дыхательных путей, таких как трахеобронхит и острый бронхит. Вирусная этиология – наиболее распространена и составляет до 85% случаев. Но даже в этих случаях лечение антибиотиками как у детей, так и у взрослых, не является необходимым, оно рассматривается только в случае серьезного течения заболевания или у человека с иммунодефицитом.

    Если в ходе длительного и тяжелого заболевания будет доказано присутствие внутриклеточных патогенов (микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии) препаратами первого выбора являются макролиды, котримоксазол или доксициклин.

    Наиболее распространенные инфекционные респираторные приступы включают острые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Хотя известно, что обострение может быть вызвано несколькими неинфекционными причинами, на практике антибиотики вводятся также и в этих случаях. Этиологический агент, по мнению многих исследований, при ХОБЛ можно выявить в 25–52% случаев.

    Тем не менее, есть сомнения, вызывает заболевание бактерия пневмококк или гемофильная инфекция, которая хронически колонизирует дыхательные пути (затрудняется дыхание) и приводит к патогенным обострениям заболевания.

    Если имеют место инфекции верхних дыхательных путей, симптомы включают повышенную продукцию цветной гнойной мокроты, ухудшение дыхания и одышку наряду с бронхитическими симптомами, а иногда и высокую температуру. Введение антибиотиков показано при выявлении воспалительных маркеров, включающих С-реактивный белок, лейкоциты, седиментации.

    Чувствительным реагентом острой фазы для различения бактериальных и неинфекционных причин воспаления является прокальцитонин. Его значение возрастает в течение 3–6 часов, пиковые значения достигаются после 12–48 часов с момента заражения.

    Наиболее часто вводимые антибиотики включают аминопенициллин, тетрациклин, из поколения макролидов – кларитромицин, азитромицин. Хинолоновые препараты предполагаются при лечении инфекций, в которых были продемонстрированы бактериальные агенты. Выгода макролидов заключается в широком антибактериальном спектре, высокой концентрации антибиотика в бронхиальном секрете, хорошей переносимости и относительно низком сопротивлении.

    Несмотря на эти положительные стороны, не следует вводить макролиды в качестве первого выбора антибиотиков. Не менее важными являются такие факторы, как относительно низкая стоимость лечения. Терапия, обычно длится 5–7 дней. Ее эффективность и безопасность сопоставимы.

    Грипп

    Грипп – вирусное инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает все возрастные группы. Может заболеть как ребенок любого возраста, так и взрослый человек. После инкубационного периода, то есть от 12 до 48 часов, появляется лихорадка, озноб, головная, мышечная и суставная боль, чувство слабости. Заболевание сопровождается кашлем, расстройством желудка и может вызвать другие серьезные вторичные инфекционные осложнения.

    У взрослых, которые уже страдают от некоторых хронических заболеваний, течение гриппа бывает осложненным. Маленькие дети и пожилые люди –наиболее уязвимая группа. По оценкам, в среднем в сезон гриппа происходит около 850 000 случаев заболевания. Необходимо симптоматическое лечение с постельным режимом. В случае вторичных осложнений или больным с серьезным риском вводятся антибиотики.

    Пневмония

    Основные критерии диагностики пневмонии и отличие ее от инфекций нижних дыхательных путей заключаются в следующемх:

    • острый кашель или значительное ухудшение хронического кашля;
    • одышка;
    • учащенное дыхание;
    • высокая температура продолжительностью более четырех дней;
    • новые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки.

    В ходе многих исследованиях было показано, что последовательно наиболее частой причиной внебольничной пневмонии в европейских странах является пневмококк, на втором месте – гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, стафилококк, реже – грамотрицательные бактерии.

    При лечении внебольничной пневмонии применяются два подхода, которые основаны на выводах ретроспективных исследований. Речь идет о комбинированной терапии с бета-лактамным антибиотиком вместе с макролидами или доксициклином, либо же о монотерапии хинолоном.

    В первом варианте положительно используется иммуномодулирующий эффект макролидов, которые эффективны также в случаях одновременного заражения микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, легионеллой.

    Смешанная инфекция с присутствием более патогенных микроорганизмов происходит в 6–13% случаев. Если после трех дней не наступает никакого улучшения клинического состояния или прогрессируют рентгенологические данные, необходимо пересмотреть первоначальный вариант и изменить лечение антибиотиками.

    Предотвратить это состояние могут новые отборы биологического материала из дыхательных путей, в том числе, бронхоскопические аспираты, чтобы лечение было полностью целенаправленным. В этих случаях необходимо охватить не только обычный бактериальный спектр, но и часто резистентные штаммы – пневмококк, синегнойную палочку, золотистый стафилококк и анаэробные бактерии.

    При внутрибольничной пневмонии, при которой инфекционный агент происходит из больничной среды, речь идет чаще всего об энтеробактериях – синегнойной бактерии, пневмококке, стафилококке, анаэробных бактериях. В этом случае очень важно раннее лечение в течение четырех часов, которое изначально является нецелевым. Обычно терапия включает в себя комбинацию аминогликозидов для покрытия грамотрицательных бактериальных популяций и препаратов, эффективных при анаэробных патогенных микроорганизмах и грибах.

    Осложнения и риски респираторных инфекций

    Среди наиболее серьезных и угрожающих жизни осложнений следует отметить эпиглоттит. В тяжелых случаях может произойти удушье. Пневмония – еще одно серьезное заболевание, которое сопровождается симптомами, затрагивающими весь организм. В некоторых случаях очень быстро развивается серьезное состояние, требующее госпитализации.

    К частым осложнениям пневмонии относится плеврит. В случае этих осложнений боль утихает, дыхание ухудшается, поскольку легкие становятся угнетенными жидкостью, образовавшейся между листами плевры. В некоторых случаях, пневмония сопровождается абсцессом легкого, редко – гангреной у больных с иммунодефицитом, или обширной бактериальной инфекцией.

    Тяжелое течение пневмонии может привести к возникновению сепсиса и так называемого септического шока. При этом – к счастью, редком – осложнении происходит сильное воспаление всего организма с риском полиорганной недостаточности. В таком случае необходима искусственная вентиляция легких, введение комбинации очень сильных антибиотиков и поддержание жизненно важных функций.

    Следует ожидать, что ход относительно нетяжелых респираторных инфекций может быть осложнен неблагоприятным воздействием нескольких факторов риска. К наиболее распространенным относятся хроническое курение, в том числе пассивное, возраст старше 65 лет, злоупотребление алкоголем, контакт с детьми, домашними животными, плохие социальные условия, плохая гигиена полости рта.

    У некоторых людей хронические заболевания – сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, почек, иммуносупрессивная терапия при других заболеваниях – представляют собой серьезный фактор риска, который может при заболеваниях дыхательных путей серьезно осложнить ситуацию и привести к угрожающему жизни состоянию.

    Вакцинация против гриппа

    Добровольная вакцинация и вакцинация групп риска остается единственной эффективной превентивной мерой. В настоящее время существует три основных типа вакцин против гриппа. Они различаются по составу, в зависимости от содержания либо инактивированного вируса, инактивированных вирусных частиц, или только антигенов гемагглютинина и нейраминидазы. Другое различие заключается в реактогенности и иммуногенности.

    Наиболее часто используемой является инактивированная вакцина из трехвалентных инактивированных вирусных частиц. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать трехвалентную вакцину только от двух подтипов вируса гриппа А и одного вируса гриппа B. Выбор подтипа проводится ежегодно ВОЗ, в частности, для северного и южного полушарий.

    Вакцинация против пневмококковой инфекции

    Первоисточником пневмококковой инфекции являются бактерии пневмококка, их более 90 серотипов. Опасной считается инвазивная пневмококковая инфекция, которая вызывает пневмококковую пневмонию, менингит, отит, сепсис, артрит. Группами риска являются лица старше 60 лет, а также дети в возрасте до 5 лет. Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителя. Передается заболевание капельным путем. Время инкубации короткое, в пределах 1–3 дней.

    Вакцинация против пневмококковой инфекции полисахаридной вакциной производится лицам, находящимся в медицинских учреждениях и домах престарелых, а также длительно больным. Кроме того, иммунизация против пневмококковой инфекции показана больным, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, заболеваниями сердца, кровеносных сосудов, почек, при инсулиновом лечении диабета. Должны быть вакцинированы пациенты после трансплантации органов, люди с раковыми заболеваниями, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

    Для вакцинации наиболее часто используется 13-валентная конъюгированная вакцина, содержащая полисахарид серотипа 13, или 23-валентная вакцина.

    В заключение

    Респираторные инфекции очень распространены и затрагивают практически все категории населения. Основная часть пострадавших проходит лечение в амбулаторных условиях, и эта тенденция, как ожидается, будет оставаться и в будущем.

    Одним из наиболее важных моментов в принятии решения относительно терапевтических методов является определение того, резонно вести лишь симптоматическое лечение, или лечение антибиотиками является обязательным условием.

    В случае инфекций верхних дыхательных путей и острого бронхита без видимого бактериального агента особенно эффективна комбинация жаропонижающих препаратов, большого количества жидкости и витаминов. Влияние этой терапии является недооцененным.

    Следует принять во внимание факторы риска человека и возможное возникновение осложнений. В настоящее время для лечения бактериальных инфекций применяются разнообразные антибактериальные препараты. Помимо несомненных преимуществ такого лечения следует ожидать также и неблагоприятных эффектов. Они индивидуальны, и для каждого человека могут иметь различные проявления.

    Кроме того, необходимо учитывать постоянный риск распространения резистентности к антибиотикам и увеличение количества первоначально чувствительных патогенных микроорганизмов.

    Умелое использование антибиотиков может уменьшить проблему и предотвратить девальвацию этих препаратов. Вакцинация, здоровый образ жизни и снижение факторов риска, упомянутых выше, позволят снизить частоту возникновения и риск осложнений респираторных инфекций.