Туберкулез детский симптомы первые признаки

Содержание

Заражение детей паразитами – нередкое явление. Это может произойти на улице, в детском саду или дома. Какие появляются симптомы, как лечить острицы у детей? Закономерные вопросы, которые возникает у родителей после выявления данных гельминтов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности энтеробиоза

Острицы – небольшие белые черви. Размер самцов достигает 2–4 мм, а самок – 8–14 мм. Паразиты, попав в организм человека, оседают в толстом кишечнике, где питаются различными бактериями.

Важно! Если человек, который заражен данными гельминтами, будет принимать препараты, подавляющие кишечную микрофлору, острицы не смогут полноценно питаться и погибнут.

загрузка...

Все паразиты, которые поражают человека, делятся на две группы – биогельминты и геогельминты. Особенностью биогельминтов является то, что для их полноценного развития нужно несколько разных организмов. Например, свиной цепень сначала поражает свинью, где паразит размножается и откладывает яйца, из которых созревают личинки. Попадая в организм человека, цепень оседает там и прекрасно живет на протяжении многих лет. Но это невозможно без промежуточного хозяина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Избавляемся от остриц у ребенка

Геогельминтам для полноценного развития не нужно менять среду обитания. При поражении человека весь жизненный цикл у него проходит в одной среде обитания. К этой группе паразитов относятся острицы.

Паразиты попадают в организм в виде яиц, которые можно легко проглотить, не соблюдая норм личной гигиены. Они имеют плотные оболочки, которые защищают от агрессивной среды в желудке. Потом яйца перемещаются в тонкий кишечник. Там образуются личинки на протяжении 3,5–4 часов. Окончательно острицы оседают в толстом отделе кишечника.

На протяжении 11–15 дней образуются полноценные черви. Они способны размножаться, откладывать яйца, которые станут новыми источниками заражения. Их может повторно проглотить тот же человек, что приведет к очередному появлению новых глистов, или кто-то другой.

После оплодотворения самка накапливает максимальное количество зародышей, после чего выползает наружу и около анального отверстия откладывает за один раз от 4 до 19 тысяч полноценных яиц. Затем она погибает. Этот процесс происходит вечером или ночью, что объясняет сильный зуд в заднем проходе.

Во внешней среде яйца остриц могут пребывать около 2–3 недель. Они попадают под ногти человека, на одежду, постельное белье, после чего легко разносятся. Яйца имеют микроскопические размеры – 0,02–0,06 мм, что способствует их распространению.

Яйца остриц

Важно! Взрослые особи остриц живут в кишечнике не больше 1 месяца, после чего погибают.

Из-за самозаражения человек длительное время может болеть энтеробиозом. В одно время в его организме находятся острицы в различной стадии развития. Поэтому во время лечения нужно подходить к данному вопросу комплексно, чтобы избавиться от паразитов полностью, а не только от червей в толстом кишечнике.

От чего появляются паразиты у ребенка

Острицы очень живучие и плодовитые, поэтому ими легко заразиться. В первую очередь это происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Яйца остриц попадают в пищеварительный тракт от немытых рук, на которых они могут находиться. Ребенок может их подхватить на улице, в туалете, после игр.

загрузка...

Выделяют такие основные пути заражения:

  • оральный – через рот;
  • контактный – после контакта с больным человеком;
  • бытовой – яйца остриц могут находиться на мебели, игрушках, предметах интерьера, что дает возможность их легко проглотить.

Паразиты часто поражают детей, которые привыкли совать все в рот, облизывать игрушки, поднимать еду с пола. Также это может произойти при употреблении немытых овощей и фруктов.

Причины заражения острицами

Важно! При наличии остриц лучше прекратите посещать детский сад на некоторое время, чтобы не допустить заражения других детей. Также обратитесь к врачу и проведите комплексное лечение от гельминтов.

Прекрасными разносчиками паразитов являются домашние животные. На их шерсти легко оседают яйца остриц, а во время игр с любимым питомцем малыш легко заражается энтеробиозом.

Причины появления заболевания разнообразны. Это может быть даже банальное рукопожатие, после чего ребенок не помыл руки и облизал их.

Какие признаки указывают на наличие гельминтоза

При наличии остриц у ребенка могут появляться следующие симптомы:

  • сильный зуд в заднем проходе, который усиливается в ночное время;
  • капризы и истерики при засыпании;
  • малыш может ворочаться и долго ерзать в постели перед сном;
  • повышенный интерес ребенка к интимным местам из-за сильного зуда.

Также у многих детей наблюдаются расстройства пищеварения – диарея или запор, схваткообразные боли в животе. Ребенок отказывается от еды, быстро утомляется, кожные покровы бледнеют.

Ребенок плачет от остриц

Важно! Иногда при наличии остриц у детей возникает кашель, что свидетельствует о миграции личинок в легкие.

Самым явным признаком появления остриц является наличие небольших червей в каловых массах. Многие родители только после их обнаружения в горшке узнают о наличии гельминтоза. Острицы в кале – самый достоверный симптом, который указывает на энтеробиоз. Другие признаки могут только косвенно быть причастными к болезни.

Чем опасны острицы для ребенка

Данный вид паразитов считается самым безвредным для детского организма. Но при длительном пребывании гельминтов в кишечнике могут наблюдаться различные осложнения:

  • попадание червей во влагалище, матку, маточные трубы, что может провоцировать воспалительные процессы и представлять большую опасность для ребенка;
  • если большое количество остриц скопится в слепой кишке, может воспалиться аппендицит;
  • паразиты могут проникнуть в желчевыводящие пути, печень, что вызывает сильные нарушения их работы;
  • зафиксированы случаи попадания остриц в брюшную полость, что очень опасно для человека.

Частым спутником энтеробиоза становится аллергическая сыпь на теле. Она образуется от специфической реакции организма на продукты жизнедеятельности остриц. Также больной ребенок от хронического недостатка витаминов и микроэлементов может чаще болеть, у него значительно снижается иммунитет.

Аллергическая сыпь от остриц

Важно! У детей, которые заражены острицами, сильно повышенный интерес к промежности из-за сильного зуда, иногда это приводит к онанизму.

Если энтеробиоз не лечить, малыш будет постоянно самозаражаться, что вызывает отставание в физическом и умственном развитии. Такие дети хуже учатся, у них нет сил на занятия в школе и даже на игры.

Ребенок с острицами более раздражителен, не может сконцентрироваться, у него беспокойный сон из-за постоянного зуда в заднем проходе.

Энтеробиоз у детей до года

Острицы иногда могут поражать даже грудничков. Это может произойти от близкого контакта со взрослыми или детьми, которые больны. Заразить малыша может даже мать во время грудного выкармливания. Также маленькие дети любят совать все в рот, облизывать игрушки, играть на полу, трогать животных, что может стать причиной инфицирования.

Наличие остриц в организме малыша очень опасно для его здоровья, поскольку паразиты высасывают большую часть питательных веществ из кишечника. При этом ребенок страдает от хронической недостачи витаминов и других полезных компонентов, которые поступают вместе с едой. Это может негативно сказываться на развитии грудничка.

Паразиты у грудничков

Основные симптомы, которые указывают на наличие остриц у детей до 1 года:

  • беспричинная потеря или недостаточная прибавка веса;
  • беспокойный сон;
  • постоянный плач, особенно вечером;
  • бледность кожи и темные круги под глазами;
  • наличие червей в кале.

При малейших подозрениях о заражении грудничка острицами нужно обязательно обратиться к педиатру, который после проведенных анализов назначит безопасные препараты для лечения.

Признаки и симптомы туберкулеза у детей. Основные меры профилактики

  • Как развивается туберкулез у детей
  • Симптомы туберкулеза у детей
  • Морфология туберкулезного процесса
  • Формы туберкулеза у детей
  • Реакция Манту — метод раннего выявления туберкулеза
  • Профилактика туберкулеза у детей
  • Прививка БЦЖ — основа профилактики туберкулеза у детей
  • Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез у детей является большой проблемой в педиатрической практике. Симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности. Признаки туберкулеза у детей на каждом из этапов заболевания имеют свою окраску и проявления. Профилактика туберкулеза у детей включает в себя вакцинопрофилактику и химиопрофилактику.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс. Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Как развивается туберкулез у детей

Начало взаимодействия микобактерии туберкулеза с организмом ребенка

Туберкулез у детей начинается с момента попадания МБТ в носоглотку, сначала в слизистый, а затем в подслизистый слой. Туберкулезная палочка обладает лимфотропностью, из-за чего быстро попадает в лимфатическую систему. Вначале в глоточное лимфоидное кольцо, которое у ребенка очень богато лимфоидной тканью. Борьбу с МБТ начинают фагоциты и тканевые макрофаги. Заглатывая микобактерию и не в силах погубить ее, борцы с инфекцией гибнут (незавершенный фагоцитоз). Бактерии размножаются и распространяются по лимфатической системе, которая сообщается с кровотоком. Инфекция, не имея должного отпора, выходит в кровеносное русло (бактериемия).

Иммунная система получает сигнал об инфекционном агенте и ее клетки (Т-лимфоциты) начинают готовиться к бою. Организм начинает вырабатывать антитела (производить и обучать Т-лимфоциты), на что уходит около 2-х месяцев. Реакция Манту становится положительной впервые в жизни. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей. Симптомы туберкулеза у детей в этот период схожи с таковыми при ОРЗ. Чем меньше ребенок, тем ярче клиника заболевания, но никогда температура тела не будет очень высокой и ребенок будет оставаться активным.

Общие симптомы туберкулеза у детей в этот период:

  • ухудшение общего самочувствия,
  • незначительное повышение температуры тела,
  • нервозность и беспокойство.

Местные симптомы туберкулеза у детей в этот период:

  • положительная реакция Манту впервые в жизни («Вираж» туберкулиновых проб).

Что происходит в организме ребенка после выработки антител

После выработки антител МБТ уходят и фиксируются в РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Разбросанная по всему организму (ее клетки находятся в эндотелии сосудов печени, селезенки, костного мозга), она приводит организм ребенка в состояние биологического равновесия, когда микроорганизм затаился, но не исчез. Его сдерживают антитела – обученные Т-лимфоциты (киллеры или «убийцы). Они разрезают бактерию пополам, таким образом, уничтожая ее. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей. Симптомы и признаки туберкулеза у детей в этот период обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ) и туберкулезной интоксикацией. Ребенок подлежит обязательному обследованию в специализированном учреждении и лечении.

Как развивается заболевание

Если бактерии не уничтожены, то к 6-му месяцу единичные МБТ начинают размножаться и разрушать ткани. Явления интоксикации у ребенка нарастают. Вокруг бактерий и казеоза (поврежденные ткани) формируется вал из клеток определенного вида (формируется туберкулезный бугорок). И далее, к 1-у году от момента первой встречи с туберкулезной инфекцией, уже каждая МБТ дает микроказеоз и микропролиферацию (скопление клеток). МБТ продолжают размножаться, бугорки сливаются, появляются локальные формы туберкулеза.

Симптомы интоксикации нарастают еще больше. Важный признак туберкулеза в этот период — наличие параспецифических реакций. Очаги туберкулеза чаще всего появляются во внутригрудных лимфоузлах и легких. Туберкулез у детей чаще всего проявляется поражением внутригрудных лимфоузлов и легких. При хорошем исходе очаги рассасываются, однако чаще они прорастают фиброзной тканью и кальцинируются. Если кальцинация неполная и МБТ не погибли, а превратились в L-формы, то в последующем при неблагоприятных условиях они могут вызвать заболевание. Болезнь склонна к самозаживлению.

Реакция Манту может быть поставлена в разный период развития туберкулезного процесса, который развился при первой встрече с организмом ребенка. Во всех случаях появления первого положительного результата ребенок направляется на консультацию к врачу фтизиатру.

Иногда родители отказываются от постановки реакции Манту, игнорируют посещение медицинского учреждения, снижение веса ребенка и отсутствие аппетита объясняют всевозможными причинами, но только не туберкулезной инфекцией. Тогда у ребенка начинают развиваться локальные формы туберкулеза. К врачу фтизиатру такого ребенка родители отведут сами, но уже с туберкулезом, который потребует длительного лечения и восстановления.

Медицинская сеть выявляет период первичной туберкулезной инфекции методикой туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту). При выявлении «виража» туберкулиновой реакции ребенок незамедлительно направляется к врачу фтизиатру, который наблюдает за ребенком 1 год и при необходимости назначает нужное лечение.

Если ребенок остается без должного внимания со стороны медиков, у него может развиться первичный туберкулез.

При благополучном завершении периода первичной туберкулезной инфекции ребенок в последующем будет считаться «тубинфицированным не впервые в жизни» с пожизненно положительной реакцией Манту.

  • В среднем у детей от 1-го года до 12-и лет показатель инфицированности составляет 25 – 30% и далее ежегодно прирастает на 2,5%.
  • У детей 12 – 14 лет этот показатель составляет 40 – 60%.
  • К 30-и годам уже взрослое население инфицировано на 70%.

к содержанию ↑

Симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций. Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ), туберкулезной интоксикацией и лихорадкой. Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм туберкулеза зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.

Общие симптомы туберкулеза у детей

1. Симптом интоксикации

Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии туберкулезного процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.

К симптомам интоксикации относятся:

  • ухудшение общего самочувствия,
  • субфебрильная температура тела,
  • потеря аппетита,
  • снижение веса,
  • слабость,
  • потливость,
  • отставание в развитии, бледность кожных покровов,
  • нейровегетативные нарушения, что проявляется потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением, тахикардией.

Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.

2. Лихорадка

В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.

3. Первые признаки туберкулеза у детей — синдром параспецифических реакций

Параспецифические реакции возникают при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.

Истинные параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.

Истинная параспецифическая реакция проходит в течение 1,5 – 2 месяцев. Туберкулез лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы туберкулеза.

Первые признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются следующими изменениями:

  • Со стороны глаз параспецифическая реакция чаще проявляется в виде блефарита или конъюнктивита, или их сочетание. Параспецифическая реакция всегда протекает бурно, со слезотечением и светобоязнью. Реакция Манту детям с такими проявлениями не ставится. Прежде нужна консультация окулиста.
  • Со стороны суставов параспецифическая реакция протекает под маской артрита.
  • Со стороны кожных покровов параспецифическая реакция проявляется в виде кольцевидной эритемы, которая локализуется чаще всего на коже передней части голени, реже — на коже кистей рук, ягодиц, голеностопов (области ближе к пяточке). Ребенка надо осматривать всего!
  • Реакция увеличения лимфоузлов присутствует всегда. Увеличенные лимфоузлы безболезненные и подвижные. Увеличивается всегда группа лимфоузлов, а не один лимфоузел. Вначале процесса они мягкой консистенции, далее – эластичной, при хроническом течении лимфоузлы плотные, как «камешки».

Местные симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей при развитии локальных форм зависят от локализации процесса объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений. Так туберкулез у детей, протекающий с поражением бронхов, всегда будет сопровождаться кашлем (незначительного покашливания до сильного кашля).

  • При поражении плевры главным симптомом будут боли в грудной клетке и одышка.
  • При поражении почек – дизурические явления и боли в поясничной области.
  • При поражении периферических лимфоузлов – припухлость и безболезненность.
  • При поражении позвоночника – изменение поведения ребенка, беспокойство, снижение двигательной активности, боли в позвоночнике и появление деформации.
  • При поражении кишечника – явления дискинезии кишечника.
  • При поражении внутрибрюшных лимфоузлов – боли в околопупочной области, плохой аппетит, периодическая тошнота и рвота, неустойчивый стул.

к содержанию ↑

Морфология туберкулезного процесса

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе: легких, бронхах, плевре, лимфоузлах, почках, костях, суставах, кишечнике и др. И везде развивается один и тот же процесс – «холодное» туберкулезное воспаление. В основе его лежит образование гранулемы («бугорка»). Известно более 100 заболеваний, сопровождающихся образованием гранулемы, но только при туберкулезе в центре каждого бугорка имеется некроз – поражение тканей.

При прогрессировании заболевания бугорки сливаются друг с другом, образуя в центре довольно обширное разрушение тканей – творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе выглядит как мягкая белая творожистая масса). После прорыва казеозных масс образуются полости распада. С казеозными массами выходит огромное количество МБТ, которые оседают в подлежащих тканях, поражая их. Инфекция с током крови и лимфы начинает распространяться по всему организму, обсеменяя другие органы. При обратном развитии болезни очаги и лимфоузлы уплотняются за счет гиалиноза (разновидность видоизмененного белка, напоминающий гиалиновый хрящ).

Пораженные окружающие ткани трансформируются в фиброз и цирроз. Полости распада «закрываются», на их месте появляется рубцовая ткань. В участках казеозного некроза откладываются соли кальция.

к содержанию ↑

Формы туберкулеза у детей

Первичный туберкулез у детей развивается в течение первого года от момента заражения МБТ (первичного инфицирования). Чем короче период от начала заражения до проявления туберкулеза, тем хуже прогноз. Обладая повышенной лимфотропностью, МБТ поражают чаще всего лимфатические узлы. Их поражение определяет всю клиническую картину заболевания, характер осложнений и время излечения. Параспецифические реакции в период появления локальных форм туберкулеза сильно развиты. Болезнь склонна к самозаживлению.

Туберкулезная интоксикация

Туберкулезная интоксикация появляется в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Постепенно начинает ухудшаться общее состояние, ухудшается аппетит, по вечерам появляется субфебрильная температура тела. Нейровегетативные нарушения проявляются повышенной возбудимостью или угнетением, тахикардией и головной болью. Ребенок незамедлительно подлежит комплексному обследованию у врача фтизиатра.

Первичный комплекс в легком

Считается, что при этой форме туберкулеза МБТ попадают в хорошо вентилируемые участки легочной ткани. На месте внедрения бактерий развивается воспалительный процесс размером с просяного зернышка. Очаг постепенно увеличивается в размерах, а микобактерии по лимфатическим путям проникают во внутригрудные лимфоузлы, где развиваются казеозные изменения. Так образуется первичный туберкулезный комплекс. Первичный туберкулезный комплекс в большинстве случаев склонен к самоизлечению.

Широкое применение вакцины БЦЖ и повышенная сопротивляемость организма к инфекции у детей сегодня не позволяют очагу развиваться. По периферии очага формируется фиброзная капсула, а в самом очаге и лимфоузлах откладываются соли кальция. Болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

92% всего детского туберкулеза составляет поражение внутригрудных лимфоузлов. Если поражено несколько лимфоузлов, а клиника с неярко выраженными симптомами, то говорят о неосложненном туберкулезе. Капсула лимфоузлов при лечении подвергается гиалинизации, а в зонах некроза происходит процесс кальцинации. При осложненном течении инфекция распространяется на соседние лимфоузлы и структуры. До 70% осложнений приходится на возраст от 0 до 3-х лет. Причины этому:

  • несовершенная система анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей),
  • несовершенные механизмы защиты,
  • несформированная иммунная система.

Клиника ярко выражена.

Туберкулез бронхов

Инфекция в бронх попадает из лимфоузлов через межуточную ткань. Межуточная ткань в детском возрасте не совершенна. Она не выполняет в полном объеме свою защитную функцию (не удерживает инфекцию). Чаще всего поражаются крупные бронхи и бронхи 1-го, 2-го и 3-го порядка. При развитии заболевания появляются нарушения бронхиальной проходимости с появлением участков гиповентиляции вплоть до развития ателектаза (спадение легочной ткани). Очень быстро в этих участках возникает неспецифическое воспаление. Если участок ателектаза инфицируется МБТ, то возникает грозное осложнение – казеозная пневмония, вызывающая в 40% случаев летальный исход.

Казеозная пневмония со временем может трансформироваться в фиброзно-кавернозный туберкулез. В лучшем случае под воздействием развития цирроза участок ателектаза превращается в фиброзный тяж. Если в течение недели не восстановить проходимость бронха, то воздушность пораженного участка легочной ткани уже не восстановиться никогда и ребенок остается инвалидом на всю жизнь.

Туберкулез легких

В легочной ткани возникают поражения от единичных очагов (очаговый туберкулез) до распространения инфекции по всем легочным полям (диссеминированный туберкулез). Клиника заболевания зависит от площади поражения легочной ткани, бронхов и плевры. В легочной ткани могут появляться участки распада (полости распада).

Туберкулезный плеврит

При заносе инфекции в плевру возникает туберкулезный плеврит, который составляет до 70% от всех детских плевритов. Часто выпот в плевральную полость незначительный и клинически проявляется слабо. Практически не встречается у детей до 2-х лет. Очень редко встречается у детей от 2 до 6 лет. При значительном выпоте появляется повышенная температура, боли в груди и одышка. Прогноз благоприятный.

Внелегочные формы туберкулеза у детей

Как правило, заболевание возникает при распространении инфекции по лимфатическим путям или с током крови. Процесс развивается в результате резкого ослабления иммунитета, некачественно проведенной вакцинации или ее отсутствия, неблагоприятных условиях жизни и сопутствующих заболеваниях.

Туберкулезный менингит

Возникает в случае отсутствия вакцинации против туберкулеза при рождении ребенка. В настоящее время заболевание встречается крайне редко.

Туберкулез костно-суставной системы

Туберкулез костно-суставной системы всегда сочетается с поражением легких. Характеризуется поражением росткового хряща и обширными изменениями в пораженных суставах и позвоночнике. Заболевание сопровождается появлением абсцессов, гнойными затеками и свищами и часто осложняется параличами, которые возникают в результате сдавления спинного мозга разрушенными позвонками или абсцессами. В последние 10 лет стали появляться осложнения после вакцинации в виде ограниченного поражения костной ткани.

Туберкулез почек

Составляет до 50% всех форм внелегочного туберкулеза. Инфекция в почки проникает с током крови в период первичной туберкулезной инфекции. Вначале поражается мозговой слой, где формируются каверны и очаги распада. Далее процесс переходит на чашечки и лоханки, мочевой пузырь и мочеточники. При заживлении образуется большое количество рубцов.

Туберкулез периферических лимфоузлов

Заболевание чаще вызывается микобактериями бычьего типа. Поражаются шейные (83% случаев), подчелюстные, подмышечные лимфоузлы (11%), паховые (5%).

Абдоминальный туберкулез

Наблюдается очень редко. Туберкулез поражает кишечник, внутрибрюшные лимфоузлы и серозную оболочку.

к содержанию ↑

Реакция Манту — метод раннего выявления туберкулеза

Сегодня туберкулинодиагностика является единственным методом выявления туберкулеза у детей на раннем этапе. Туберкулин – это препарат, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает только ответную аллергическую реакцию. Сенсибилизируют организм продукты жизнедеятельности возбудителей. Аллергенами являются сенсибилизированные Т-лимфоциты. Располагаются они в органах и тканях. А значит для завершения полноценной реакции надо время. Фаза, за время которой образуется папула, длиться 72 часа.

Массовую туберкулинодиагностику проводит общая лечебная сеть. Ее задача заключается в следующем:

  1. Выявить лиц, инфицированных туберкулезом.
  2. Выявить группу риска с «виражом» туберкулиновых реакций.
  3. Отобрать лиц для вакцинирования.
  4. Выявить изменения характера реакции Манту.

Индивидуальную туберкулинодиагностику проводят лицам, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере.

к содержанию ↑

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез, являясь опасным инфекционным заболеванием, в недалеком прошлом считалось неизлечимым. От него ежегодно умирало миллионы людей. Обязательная вакцинация детей и наличие эффективных препаратов помогло медикам контролировать инфекцию.

 Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика и химиопрофилактика.

  • Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
  • Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
  • Формирование у детей здорового образа жизни.

к содержанию ↑

Прививка БЦЖ — основа профилактики туберкулеза у детей

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

  • Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
  • Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
  • Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
  • Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам). Полноценный иммунитет формируется в течение года. О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.

  • Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
  • Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
  • Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при введении вакцины и иммунитет не выработался.

Вакцина предупреждает развитие менингита и милиарного туберкулеза, то есть те формы туберкулеза, которые распространяются с кровью. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.

к содержанию ↑

Профилактика туберкулеза у детей

  1. Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика.
  2. Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
  3. Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
  4. Формирование у детей здорового образа жизни.

Туберкулез у детей является довольно опасным заболеванием. Родители должны знать, что отказ от прививки от туберкулеза лишает ребенка права на защиту от инфекции!


Watch this video on YouTube

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика. Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.

Ancylostoma duodenale: анкилостомиды у человека, фото и лечение

Анкилостомы или анкилостомиды – это паразитические черви, вызывающие инфекционное заболевание анкилостомоз и схожую по клиническим проявлениям болезнь некатороз. Наиболее опасными представителями данной группы считаются ancylostoma duodenale и necator americanus. Паразиты обладают специфическим строением с загнутым головным концом, по этой причине их часто называют кривоголовками.

Обычно анкилостома дуоденале, изображенная на фото, обитает в почве. При попадании в организм человека, гельминты повреждают желудочно-кишечный тракт и дыхательные органы. Нередко это заражение на более поздней стадии развития проявляется в виде поражений кожных покровов и анемии.

Такие паразиты выявляются у 1/3 части всего населения. Чаще всего заражение происходит в жарких странах с тропическим и субтропическим климатом – на территории Африки, Южной Азии, Южной Америки, Австралии. В редких случаях очаг паразитирования можно обнаружить в странах с умеренным климатом. В России паразиты выявляются на территории краснодарского края.

Что собой представляют паразиты

анкилостома дуоденалеЗа счет наличия специальной ротовой присоски, анкилостомы у человека крепятся к стенкам кишечника. Возбудители инфекционного заболевания представляют собой круглых червей нематод, которые включены в семейство Ancylostomae Looss.

К числу таких гельминтов относится анкилостома дуоденале и некатор американус. Также есть гельминты анкилостома бразилиенс или анкилостома канинум, которые паразитируют исключительно в организме животных.

Паразиты, обитающие в организме человека, имеют бледно-розовый цвет, круглую в сечении форму, отличительной чертой является изогнутый передний конец. Самцы анкилостомы дуоденале могут достигать длины 11 мм, размеры самки же составляют 14 мм. Американская кривоголовка может иметь длины от 8 до 10 мм.

Анкилостомиды обладают ротовой присоской на голове, которая позволяет им прочно крепиться к стенкам кишечника, находясь в организме человека. Это приспособление имеет специальные хитиновые зубцы, американская кривоголовка крепится за счет хитиновых режущих пластин.

В хвосте анкилостома имеет половую бурсу, из которой происходит откладывание яиц гельминта. Яйца паразитов можно отличить по овальной форме и бесцветной оболочке, размеры их составляют 34-66 мкм.

Анкилостомы у человека

Инфекция может передаваться от зараженного человека к здоровому. Происходит это через контакт с патогенными фекалиями, в которых находятся яйца паразитов. Также источниками анкилостомоза могут выступать кошки или собаки.

Зрелые гельминты паразитируют в области тонкого кишечника человека, прикрепляясь к его стенкам при помощи ротовых присосок. Самки паразитов при созревании могут каждый день откладывать более 30 тысяч яиц.

Таким образом, анкилостомоз может наблюдаться в следующих случаях:

  1. Если человек контактировал с инвазивной почвой, в которой находятся личинки гельминтов, а после этого плохо промыл руки. Это привело к попаданию личинок в организм через рот.
  2. Если человек употреблял в пищу плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, ранее контактирующие с почвой.
  3. Если человек напрямую контактировал в зараженной почвой – ходил босиком, работал на дачном участке, отдыхал на голой земле. В этом случае чаще всего возбудителем выступает американская кривоголовка.

Сильнее всего повержены риску инфицирования дети, садоводы, люди, по профессиональной деятельности работающие с землей, шахтеры, любители проводить отдых на природе.

Как происходит заражение человека

Зараженный анкилостомозом человек выделяет фекалии, в которых содержатся яйца паразитов, после чего каловые массы попадают в окружающую среду. Через два дня из яиц начинают вылупляться личинки, которые поселяются в почве.

Такие гельминты предпочитают находиться при температуре 28-30 градусов, влажности 70-100 процентов, при этом необходимо свободное поступление кислорода.

  • В первое время после вылупления из яиц, личинки паразитов не инвазивны, заражать они способны только спустя 7-10 дней при соблюдении благоприятных условий для развития. Находясь в условиях тропического климата, личинки анкилостом сохраняют свою жизнеспособность на протяжении восьми недель. Если паразиты находятся на территории с умеренным климатом, длительность их жизни увеличивается, что связано с замедлением обмена веществ у гельминтов.
  • Оказаться в человеческом организме глисты могут через фекально-оральный путь или кожные покровы. Оказавшись в кишечнике, личинки начинают развитие и через пять недель достигают половой зрелости.

Паразиты развиваются и полноценно формируются до половозрелого состояния на протяжении десяти недель. После этого их паразитирование происходит в области двенадцатиперстной кишки и верхнем отделе кишечника.

Длительность жизни анкилостом составляет от пяти до восьми лет.

Чем опасны анкилостомы для человека

Если некоторые виды паразитов приводят только к дискомфорту и неприятным ощущениям, то анкилостомы по-настоящему пагубно воздействуют на организм человека.

  1. На ранней стадии заболевания у человека возникают различные токсические и аллергические реакции в виде крапивницы, увеличения эозинофилов в крови, бронхита, кожного дерматита. Подобные симптомы могут наблюдаться на протяжении двухнедельного периода.
  2. При хронической форме заболевания или кишечной фазе у больного может развиться железодефицитная анемия, это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов, частом кровотечении, выплеске антикоагулянтов.
  3. В том числе нередко возникает дефицит фолиевой кислоты, снижается уровень альбуминов в сыворотке крови, развивается гипоальбуминемия. Так, по наблюдению ученых, за один день паразиты способны потребить до 0.35 мл крови из человеческого организма.
  4. Взрослые гельминты часто повреждают кишечные стенки, приводят к нарушению моторной и секретной функции желудочно-кишечного тракта.

Наукой установлено, что анкилостомы влияют на фертильность. Так, зараженные женщины рожают в среднем на три ребенка меньше, чем здоровые люди. Между тем при диагнозе аскаридоз при наличии в организме гельминтов Ascaris lumbricoides было рождено на два ребенка больше, чем у неинфицированных женщин.

Признаки заражения анкилостомами

Высыпание на кожеВысыпание на кожеПервые признаки инфицирования можно наблюдать только после того, как завершится период инкубации, который обычно длится на протяжении 40-60 дней. Проявление симптоматики зависит от того, какими путями паразиты проникали в человеческий организм.

Если заражение произошло через кожные покровы, у больного появляется аллергическая реакция в виде крапивницы и жжения кожи. Такой путь инфицирования опасен тем, что при проникновении в тело человека, гельминты нередко заносят патогенные микроорганизмы, среди которых сибирская язва, туберкулез, геморрагическая септицемия.

При проникновении паразита через кожу у пациента наблюдаются следующие основные симптомы:

  • Сильный зуд на кожных покровах;
  • Высыпание на коже;
  • Астмоидное явление;
  • Лихорадочное состояние и повышение температуры тела;
  • Увеличение показателей эозинофилов в крови.

Когда заболевание имеет хроническую форму, у больного можно видеть следующие признаки:

  1. Частая тошнота и рвота;
  2. Повышенное слюноотделение;
  3. Болезненное ощущение в области живота и желудка;
  4. Расстройство кишечника, жидкий стул;
  5. Вздутие живота.

Иногда заболевание может маскироваться под другие виды болезней, в этом случае у человека могут появляться сильные боли в эпигастральной области, которые по ощущениям напоминают чувство голода. Также анкилостомы могут провоцировать скрытое кровотечение.

При поражении паразитами центральной нервной системы человек становится вялым, отстает в развитии.

Диагностика заболевания

анализ кала на паразитов.анализ кала на паразитов.Чтобы выявить паразитов, необходимо провести диагностику всего организма. При обнаружении симптомов, характерных для анкилостомоза, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. После того, как врач проведет необходимую диагностику, будет выставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Во время приема лечащий врач тщательно собирает анамнез болезни, интересуется о соблюдении правил личной гигиены, посещении дачных участков, контактах с людьми, по роду своей деятельности входящих в зону риска. Далее выявляются основные симптомы и определяется стадия заболевания.

При проведении анализа крови можно наблюдать изменение состава жидкости. В частности, происходит повышение уровня эозинофилов до 30-60 процентов, снижение показателей гемоглобина и эритроцитов. Также изменяется цветовой показатель крови, понижаются альбумины в сыворотке крови.

Во время проведения рентгенологического исследования можно наблюдать определенные изменения. В области легких выявляются эозинофильные инфильтраты, иногда обнаруживается гипотония кишечника, застой каловых масс, что провоцирует нарушение моторики кишечника.

Дополнительно проводится анализ кала на паразитов.

При их наличии в организме в каловых массах обнаруживаются яйца анкилостом.

Лечение анкилостомидозов

Лечение анкилостомидозовЛечение анкилостомидозовЛечение инфекции в первую очередь направлено на устроение причины заболевания, то есть на выведение анкилостом из организма. Терапия проводится обязательно под контролем лечащего врача. Также необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы убедиться в том, что лечение проходит без последствий.

При тяжелой форме заболевания пациента отправляют на стационарное лечение. Если терапия проводится в домашних условиях, необходимо понимать, что антигельминтные препараты могут оказывать побочный эффект и имеют определенные противопоказания.

Для выведения паразитов из человеческого организма используются следующие медикаментозные средства:

  • Пирантел принимают каждый день во время еды из расчета 12 мг на один килограмм веса человека. Длительность лечебного курса составляет два-три дня.
  • Лечение детей чаще всего проводится при помощи препарата Нафтамон. Его принимают однократно в дозировке 2.5 мг для детей младше пяти лет и по 5 мг для пациентов более старшего возраста. Лекарство размешивается в теплом сладком сиропе и принимается за два часа до еды.
  • Левамизол используют при выведении паразитов у взрослых и детей. Дети до 14 лет принимают по 2.5 мг из расчета на один килограмм веса, взрослые и старшие дети принимают по 150 мг. Лечение проводится однократно.
  • Вермокс принимают по одной таблетке два раза в день. Терапия проводится в течение двух дней.

Кроме использования медикаментов, больному назначается прием фолиевой кислоты, препаратов железа, витамина В12. При аллергической реакции принимают антигистаминное средство.

Через четыре недели проводится контрольное исследование кала и крови. При тяжелых случаях заражения людей, прошедших лечение, раз в год на протяжении четырех лет направляют на диспансеризацию. Видео в этой статье расскажет о проблемах с анкилостомозом.

  • Нематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистовНематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистов Нематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистов
  • Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печениТрематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени
  • Цестодозы: фото, симптомы и лечение цестод у человекаЦестодозы: фото, симптомы и лечение цестод у человека Цестодозы: фото, симптомы и лечение цестод у человека