Инфекция мочевыводящих путей симптомы

Как распознать признаки сонной болезни?

Сонная болезнь, или африканский трипаносомоз, является паразитическим заболеванием людей и животных. Для жителей черного континента африканская сонная болезнь стала настоящим бедствием: 35 стран являются эндемичными по трипаносомозу.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

За последний век произошло несколько эпидемий:

  • в период 1896-1906 гг. в Уганде и бассейне реки Конго;
  • в 1920 г. – в нескольких африканских странах;
  • 1970-1990 гг. – последняя.

В 1920 г. для борьбы с заболеванием были созданы мобильные бригады, проводившие скрининг населения, подвергавшегося риску заражения. В 1960 г. распространение болезни удалось обуздать, было зарегистрировано меньше 5 тыс. случаев. Эпиднадзор был ослаблен, в результате чего в 1970 году распространение трипаносомоза приняло масштабы эпидемии.

загрузка...

Благодаря активизации деятельности ВОЗ по реализации программ борьбы с заболеванием, координации работы в эндемичных странах, мобилизации широкого круга партнеров удалось существенно сократить количество заболевших: в 2009 г. зарегистрировано 9878 случаев, в 2012 г. – 7216, в 2015 г. – 2804.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переносчик сонной болезни, кровососущая муха цеце, питается кровью теплокровных животных. В поисках жертвы, она нападает на все движущиеся объекты, имеющие определенную температуру, вплоть до автомобилей. Инфицирование насекомого происходит через укус больного животного или человека. Интересный факт — зебры не подвергаются нападению мух цеце. Видимо, нестандартную окраску насекомые воспринимают как «несъедобную».

В чем опасность возбудителя болезни?

Возбудитель сонной болезни – одноклеточные паразиты семейства Трипаносомовые. В кишечнике переносчика болезни они паразитируют в эпимастиготной форме. Попав в организм теплокровного животного или человека, меняют форму на трипомастиготную или амастиготную.

Трипаносомы

При обнаружении трипаносом в организме иммунная система человека начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Паразиты, в свою очередь, производят гликопротеины, которые фиксируются на их внешней оболочке, и антитела человека перестают их распознавать. Иммунная система реагирует на трипаносом как на новых возбудителей и начинает продуцировать другие антитела для борьбы с ними. За это время паразиты успевают размножиться.

Один штамм возбудителя производит сотни новых вариаций. Такая защитная способность трипаносом не дает возможности иммунной системе организма активно бороться с болезнью. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не выяснено, каким образом идет поражение тканей.

Виды сонной болезни

Существует два вида трипаносом. В зависимости от вида паразита, внедрившегося в тело человека, различают две формы болезни.

Гамбийская. Регистрируется в 98% случаев заболевания. После заражения паразитами человек может долгое время не подозревать о болезни. Симптомы болезни начинают проявляться на стадии поражения нервной системы.

Вторая стадия заболевания

Родезийская. Встречается в 2% всех случаев заболеваний сонной болезнью. Протекает в острой тяжелой форме, явные симптомы проявляются через несколько недель или месяцев после заражения.

Гамбийская форма сонной болезни встречается преимущественно на западе и в центре Африки, а родезийская – на юге и востоке континента.

загрузка...

Оба вида паразита могут инфицировать домашних и диких животных, которые в этом случае выступают как источники заражения. Существуют виды трипаносом, которые паразитируют только на животных и непатогенны для человека. В некоторых сельских регионах распространение трипаносомоза среди крупного рогатого скота является серьезным препятствием для развития животноводства.

Переносчик трипаносомоза

Муха цеце, основной переносчик трипаносомоза, обитает в тропиках, предпочитая заболоченные берега рек. Чтобы уменьшить популяцию насекомых, истребляли стада буйволов и антилоп, кровью которых они питались. Но эти варварские меры не принесли желаемого результата. Мухи, при отсутствии копытных животных, довольствовались кровью мелких хищников, грызунов, птиц и ящериц.

С этой же целью выкорчевывали заросли растительности в ареалах обитания мух цеце, но существенного снижения численности насекомых также не получили.

Более успешным оказался эксперимент искусственного выращивания стерильных самцов мух цеце. В лабораторных условиях выращивали партию насекомых, отбирали только самцов и облучали их радиоактивным излучением. Самцов, потерявших способность размножаться, выпускали в эндемичных по трипаносомозу районах, где они спаривались с местными самками.

Такие меры давали ощутимое сокращение численности переносчиков сонной болезни. Но истребить их полностью не удавалось из-за проникновения мух цеце с сопредельных территорий. Очистить смогли районы, ограниченные естественными водными преградами на путях распространения мух-переносчиков.

Африканский трипаносомоз передается не только посредством мух цеце. Существуют другие пути заражения, хотя и не столь распространенные:

  • трансплацентарное заражение – во время беременности происходило заражение плода через плаценту;
  • через других насекомых-кровопийц (точно подсчитать процент заражения пока не удалось);
  • инфицирование в результате укола зараженной иглой;
  • через половой акт (единичные случаи).

Трансплацентарное заражение

Симптомы заболевания

Продолжительность ранней, гематолимфатической стадии сонной болезни колеблется от нескольких месяцев до пяти лет.

Через укус мухи цеце возбудители попадают частично в кровоток, остальные остаются в месте инфицирования и активно размножаются. Приблизительно через неделю на месте укуса образуется трипаносомный шанкр диаметром 1-2 см, похожий на фурункул. На конечностях и туловище зараженного человека появляются фиолетовые или розовые пятна диаметром 5-7 см, так называемые трипаниды. Лицо, стопы и кисти рук отекают. Спустя 2-3 недели шанкр заживает, на месте укуса остается пигментированный рубец.

Для гематолимфатической фазы характерны симптомы:

  • лихорадка;
  • суставная боль;
  • головная боль;
  • зуд.

Следующая стадия, неврологическая или менингоэнцефалитическая, наступает после проникновения возбудителей через гематоэнцефалический барьер и инфицирования центральной нервной системы. Симптомы сонной болезни становятся более очевидными и ярко выраженными:

  • Нарушается координация движений.
  • Проявляются признаки нарушения слуха, обоняния, вкусовых ощущений.
  • Лимфаденопатия – увеличиваются лимфоузлы задней шейной группы.
  • У европейцев наблюдается характерный симптом – кольцевая эритема.

У больных наблюдается спутанность сознания, развивается рассеянность, забывчивость, безразличие к окружению и к себе. Больной не идет на контакт с окружающими, не просит поесть, но от предложенной пищи не отказывается.

Нарастает дневная сонливость. Веки опущены, отвисшая челюсть, отсутствие реакции – складывается впечатление, будто человек спит на ходу. Как раз из-за этих симптомов африканский трипаносомоз получил название сонной болезни.

Сложности с диагностикой и лечением

При гамбийской форме заболевания периоды обострения периодически сменяются латентными. До появления сильных признаков поражения нервной системы инфекция может остаться нераспознанной.  Родезийская форма сонной болезни протекает остро, симптомы выражены ярче, хотя у обеих форм они практически одинаковы.

На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен. Болезнь прогрессирует, развивается атаксическая походка, наблюдается тремор конечностей, языка, саливация, невнятная речь, заторможенность, сильные головные боли. Для позднего периода трипаносомоза характерны судороги, паралич, эпилептический статус и кома.

Эпилептический статус

Лечение сонной болезни

Чем раньше диагностирован африканский трипаносомоз, тем успешнее лечение. На ранней стадии используются менее токсичные препараты:

  • Пентамидин используется против гамбийской сонной болезни, имеет множество побочных эффектов, но неплохо переносится больными.
  • Сурамин — для лечения родезийской формы заболевания, является сильным аллергеном и может быть причиной болезней мочевыводящих путей.

На второй стадии заболевания применяются более токсичные медпрепараты, которые проникают сквозь гематоэнецефалический барьер и уничтожают возбудителей в нервной системе организма.

Меларсопрол

Применяется для лечения обеих форм сонной болезни: для первой стадии родезийской и для второй стадии гамбийской формы заболевания. У препарата много тяжелых побочных эффектов.

Меларсопрол

Эфлорнитин

Эффективен при лечении гамбийского трипаносомоза. Не такой токсичный, как меларсопрол, но применяется редко из-за сложной схемы лечения, которую трудно соблюдать даже в условиях стационара.

Нифурмитокс

Применяется в комплексе с эфлорнитином для сокращения времени лечения и снижения количества внутривенных перфузий эфлорнитина.

Все вышеперечисленные препараты высокотоксичны, оказывают тяжелое побочное действие, поэтому применяют их исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей.

Профилактика трипаносомоза

Против сонной болезни не существует вакцин, поэтому профилактика заболевания заключается в предотвращении возможности заражения:

  • воздержитесь по возможности от посещения очагов трипаносомоза;
  • носите закрытую светлую одежду из хлопка с длинными рукавами;
  • пользуйтесь сильными репеллентами;
  • спите под москитными сетками;
  • откажитесь от посещения сельских и прибрежных районов;
  • раз в полгода делайте внутримышечную инъекцию пентамидина;

при малейшем подозрении на укус мухи цеце обращайтесь к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: Подробно о сонной болезни

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

клебсиеллы_1

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты),менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода.

Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Причины клебсиеллёзов

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам.

Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах.

Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла – бактерия, устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера.

В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи.

Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

  • посев материала на питательные среды;
  • бактериоскопия (окрашивание по Граму);
  • серологические методы;
  • копрограмма.

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются:

  • Klebsiella pneumoniaе — менее 104
  • Klebsiella oxytoca — менее 104
  • Klebsiella aerogenes — менее 104

Заражения клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

  • озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
  • повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
  • кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
  • одышка, достаточно сильная;
  • при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
  • при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
  • рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающихбактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую.

Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией.

Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

К первой группе относятся – Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Это современные природные или полусинтетические препараты. Их действие направленно на лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями.

Ко второй группе относятся бактерицидные препараты, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. Механизм действия направлен на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Это пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Благодаря своей высокой эффективности и малой токсичности они занимают лидирующее место в лечении многих инфекционных болезней.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

  • прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
  • для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
  • для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
  • для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
  • для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
  • для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья.

В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

  • геморрагический синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Источники:

  • http://normoflorin.ru/
  • http://okeydoc.ru/zarazhenie-klebsielloj-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela
  • http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3114
  • http://oparazitah.com/infektsii/simptomy-i-lechenie-klebsielly-oksitoka.html