Слизь в кале после антибиотиков у ребенка

Вопрос №45 — Какая норма содержания клебсиеллы в кале у новорожденного?

Екатерина Смирнова из Омска спрашивает:

После рождения малыша через несколько дней начались проблемы с животиком. В результате обследования была обнаружена в кале клебсиелла. Скажите, пожалуйста, какая норма клебсиеллы в кале у грудничка?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Ответ специалиста:

Клебсиелла является бактерией, которая паразитирует на слизистой оболочке пищеварительных органов, на кожном покрове. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены. У новорожденных заражение происходит через родовые пути матери. В первые сутки иммунная система младенца ослабленная. При возникновении первых признаков наличия в организме клебсиеллы необходимо обратиться к врачу.

В качестве диагностики, для определения наличия бактерии в детском организме нужно сделать анализ кала на дисбактериоз. Анализ можно сделать в больничной лаборатории, специальном диагностическом заведении.

загрузка...

Согласно утвержденным стандартам, норма клебсиеллы в кале у грудничка не должна быть выше показателя 105 бактерий на 1 г кала. Отклонения от нормы свидетельствует о присутствии паразита в организме новорожденного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика заражения

Основными симптомами бактериального заражения выступают:

  • вздутие живота, которое сопровождается болевым синдромом;
  • срыгивание после приема пищи даже в небольших количествах, наблюдается низкий прирост в весе ребенка;
  • болезненные дефекации;
  • сильный кислотный запах после опорожнения кишечника;
  • в кале присутствуют частицы крови, слизи;
  • повышенная температура тела;
  • озноб, лихорадка;
  • беспричинная боль в животе, метеоризм;
  • спазмы органов ЖКТ.

Клебесила

Характерные симптомы могут возникать при дисбактериозе. Лабораторные исследования помогут установить причину заболевания, по их результатам назначается курс щадящей терапии.

Лечение

Методы лечения назначаются в зависимости от стадии развития болезни. На первоначальных этапах для устранения продуктов жизнедеятельности клебсиеллы назначаются пробиотики, синбиотики, бактериофаги. В основу препаратов входят натуральные компоненты, действие которых заключается в нормализации работы пищеварительных органов, устранении патогенных микроорганизмов.

Предотвратить дальнейшее распространение паразитов по остальным органам можно при помощи полной санации ЖКТ.

При тяжелых формах болезни назначается курс антибиотиков. Они способствуют быстрой локализации клебсиеллы, препятствуют дальнейшему распространению продуктов ее жизнедеятельности. При поражениях легких, головного мозга требуется узкопрофильная медицинская помощь. Лечение следует проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Не допустить заражения бактерией, ускорить выздоровления помогут меры профилактики. Они заключаются в соблюдении родителями гигиены: мыть руки перед контактом с малышом, после туалета, посещения общественных мест, обрабатывать продукты питания перед приготовлением еды для новорожденного.

Видео по теме: Клебсиелла

Существуют ли черные глисты?

Многих родителей интересует вопрос, бывают ли черные глисты. Нередко в кале у детей, да и у взрослых, можно заметить черные вкрапления или «ниточки». Прежде чем бить тревогу, необходимо присмотреться: если «ниточки» не шевелятся, значит это связано с продуктами или явный признак дисбактериоза. В мире насчитывают более 260 видов паразитирующих в теле человека червей. Практически все они имеют белый окрас, реже, желтый, но, когда в кале наблюдается черный паразит, это вызывает недоумение и страх.

Возникновение черных глистов

загрузка...

Чем страшны черные глисты

Разберемся, черные ли это глисты? Термин в корне неправильный. Такого подвида не существует. Паразиты могут окраситься вследствие употребления некоторых продуктов питания или медикаментов. Из самых распространенных типов «черные глисты» у человека подразделяются на:

Все виды паразитов выбирают для себя отдельное место локации, по этому признаку выделяют: кишечных и внекишечных.

Это далеко не безобидные существа. Попадая в организм человека, они начинают активно поедать микроэлементы, которые поступают вместе с пищей, а также вызывают интоксикацию в результате выделения продуктов своей жизнедеятельности.

Ленточные черви могут попасть в организм человека вместе с рыбой, не прошедшей соответствующую термообработку.

Бычий и свиной цепень попадают в организм человека с плохо прожаренным говяжьим и свиным мясом.

цикл развития бычий цепень

Нематоды могут поражать не только человека и животных, но и растения. На сегодняшний день известно 24 000 видов этих паразитов.

Аскариды попадают в результате недостаточно тщательного проведения гигиенических процедур и употребления немытых продуктов. Аскариды имеют особенность проникать из кишечника в стенки кровеносных сосудов, и таким образом распространяться по всему организму человека, базируясь в различных органах и вызывая расстройство в их функционировании.

Острицы являются самым распространенным видом паразитов, и откладывают яйца не в теле хозяина, а снаружи. В ночное время они выходят и откладывают яйца около анального отверстия, в складках ягодиц и промежности. Какого бы цвета не были паразиты, при первом же тревожном звоночке необходимо приниматься за их уничтожение.

Черные глисты

Почему в кале появляются черные вкрапления

«Черные глисты» в кале ребенка, который находится на искусственном вскармливании, могут быть результатом реакции организма на коровий белок или молочную смесь, поэтому и кал будет иметь темный оттенок. У взрослого человека черные паразиты приобретают такой цвет в результате употребления фруктов или ягод с повышенным содержанием железа в составе или витаминных, или лекарственных комплексов. Глисты черного цвета приобретают свой окрас в результате употребления человеком таких продуктов, как:

Черный окрас паразиты могут приобретать при окислении желудочным соком. Необходимо проверить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нередко за червей принимают остатки непереваренной пищи — это может быть банальный дисбактериоз. Однако, в остальных случаях, это могут быть не только взрослые особи, а яйца или личинки гельминтов. Черный червь может являться свидетельством серьезного заболевания, потому как одна из причин окрашивания – наличие крови в кале. Конечно, гельминты становятся провоцирующим фактором появления крови в стуле, но не в таких количествах, чтобы приобрести темный окрас. При появлении кишечных паразитов не исключено внутреннее кровотечение.

Глисты в кале у ребенкаГлисты в кале у ребенка

Симптоматика глистной инвазии

Когда человек самостоятельно рассмотрел в кале нечто напоминающее яйца глистов, это далеко не причина для постановки диагноза. Необходимо сдать лабораторные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть факт наличия червей, а также выяснить, какой именно вид поселился в организме. Помимо наличия в кале каких-либо несоответствий, гельминтоз будет сопровождаться общим ухудшением состояния здоровья:

Визуально можно распознать в каловых массах только взрослых особей гельминтов, к примеру, остриц или аскарид. Это могут быть маленькие белые, желтые, или же окрашенные в более темный цвет личинки, которые выводятся наружу вместе с испражнениями. Они отлично приспосабливаются к среде и приобретают окрас употребляемой пищи. Например, сосальщики поедают кровь и слизь кишечника, поэтому окрашены в красно-коричнево-фиолетовый цвет. Нужно обратить внимание на подвижность этих единиц.

Симптомы глистов

Профилактические меры

Примерно семьдесят процентов населения подвержено гельминтозу. Известно много видов паразитов, которые могут принести вред не только здоровью, а и укоротить жизнь человека. Соблюдение всеми членами семьи тщательной и правильной гигиены станет защитой от гельминтозов.

Гигиенические требования:

Даже при соблюдении всех правил личной гигиены человек не может быть уверен, что остальные члены общества так же тщательно следят за своей гигиеной, поэтому даже дети должны знать, что паразиты живут в почве и на растениях, и могут переходить от одного человека к другому даже посредством рукопожатия. Когда заражение произошло, то на время лечения человеку должны быть выделены отдельные предметы быта, его нижнее белье и всю одежду следует тщательно гладить с обеих сторон, во избежание повторного заражения. Вся семья должна принимать соответствующие препараты для профилактики.

Профилактика токсокароза

Основываясь на вышеизложенных фактах, как такового вида, черных глистов, не существует. На данный момент в мире существует огромное количество паразитов, но все они имеют белый или желтоватый прозрачный окрас. Все они прекрасно умеют приспосабливаться к среде обитания и могут принимать различный цвет в зависимости от употребляемой ими пищи, а также еды, которую поглощает хозяин.

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?