Острый гепатит и гепатит с

Неразлучная пара — вирусный гепатит С и инфекция ВИЧ

ВИЧ и гепатит, относительно, тесно связаны между собой. Эти заболевания имеют много общего. При гепатите С одновременно с инфекцией вируса иммунодефицита наиболее распространённым источником инфекции является контакт с заражённой кровью или передача во время полового акта.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кроме того, оба заболевания способны значительно ухудшить жизнь инфицированного человека (который, кстати, может прожить намного меньше, чем в случае отсутствия инфекции).

Вместе пришли и вместе вредят?

В случае с ВИЧ и гепатитом наиболее распространённые источники инфекции представляют собой:

загрузка...
  • контакт с заражённой кровью,
  • передача во время полового акта.

Процент людей, которые заражены обоими этими вирусами (ВИЧ и гепатит) в развитых странах составляет около 35% пациентов, страдающих от той или иной болезни. Это связано с тем, что большинство людей заражаются либо при незащищённом половом акте, либо во время внутривенного употребления наркотиков. В таких случаях может произойти либо заражение обеими патогенами одновременно, либо последовательно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нагрузка на печень

Гепатит С и ВИЧ крайне отрицательно сказываются на печени, следовательно, и на клетках печени. Однако, при ВИЧ для этого используется другой механизм, чем при гепатите. В то время, как вирусы гепатита поражают печёночную ткань, непосредственно, в случае ВИЧ-инфекции механизм является немного более сложным. При этой инфекции вирус не атакует непосредственно клетки печени (т.к. он «специализируется» на белых кровяных клетках), но к повреждению приводят лекарства, направленные на борьбу с этим вирусом. Как было показано в рамках многих исследованиях, лечение ВИЧ-положительных пациентов вызывает очень быстрое прогрессирование вируса гепатита С, т.к. терапевтические методы ускоряют превращение здоровой ткани печени в цирротическую, что, вместе с действием гепатита, приводит к печёночной недостаточности. Таким образом, при лечении ВИЧ-положительных пациентов следует иметь этот факт в виду и выбрать такое лекарство, которое не обременяет печень и не вредит ей.

Депрессия – как общий знаменатель?

Клинические исследования показали, что люди, страдающие от обеих инфекций (ВИЧ и гепатит С) гораздо чаще встречаются с депрессивными состояниями по сравнению с людьми, страдающими от одной или другой болезни по отдельности. Кроме того, такие пациенты хуже сотрудничают с врачами и медицинским персоналом. Люди с обеими недугами также, обычно, имеют гораздо более высокий уровень вирусной нагрузки вируса гепатита С, а это означает, что терапия заболевания менее эффективна. Лечение имеет успех только у 20% пациентов с гепатитом С 1 типа и у 50-70% у людей с гепатитом С 2 типа.

Лечение ВИЧ – важнее?

Если человек инфицирован обоими вирусами и печень была серьёзно повреждена, прежде всего должно быть начато лечение ВИЧ-инфекции. Но, если ВИЧ не лечится в течение 6-12 месяцев, это может иметь очень серьёзные последствия, от этого факта зависит то, сколько живут инфицированные люди. Кроме того, из-за повреждений печени приём некоторых лекарственных препаратов следует начинать, как можно, скорее. Тем не менее, если количество белых кровяных клеток, по-прежнему, относительно высокое, то можно на первое место поставить и лечение гепатита. В таком случае, печень, благодаря своей регенеративной способности, будет защищена от воздействия лекарственных средств против ВИЧ.

Коинфекция ВИЧ и вируса гепатита С (ВГС)

В последние годы ВГС-инфекция стала наиболее серьёзной медицинской проблемой ВИЧ-инфицированных лиц. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что присутствие инфекции гепатита С характерно, примерно, у 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией. С другой стороны, распространённость ВИЧ-инфекции у людей, инфицированных вирусом гепатита С составляет 5-10%. Коинфекция ВИЧ/ВГС варьируется в зависимости от географического распределения. Например, в тех странах, где ВИЧ-инфекция передаётся, в основном, внутривенно среди наркоманов, примерно, 90% ВИЧ-инфицированных людей также инфицированы и ВГС.

Влияние ВИЧ на течение ВГС

Частота смерти от заболевания печени у ВИЧ / ВГС была в эпоху до ВААРТ 5-15%, в эпоху ВААРТ – 35-50%.

ВААРТ/HAART (Высокоактивная Антиретровирусная Терапия, Highly Active Anti-Retroviral Therapy).

Уровни виремии ВГС у людей, инфицированных ВГС/ВИЧ, в среднем, в 2 раза выше, чем у лиц, инфицированных только ВГС. Объяснением этого может служить тот факт, что вирус гепатита С среди ВИЧ-инфицированных реплицируется не только в гепатоцитах, но и в лимфоидных клетках. Известно также, что сопутствующий ВИЧ ускоряет прогрессирование ВГС.

Среднее время перехода инфекции вируса гепатита к стадии цирроза печени составляет 7 лет, тогда, как у моноинфицированных ВГС этот период дольше, примерно, в 3 раза. Кроме того, наблюдается в 3 раза более быстрое развитие фиброза печени у ВГС/ВИЧ, чем при одиночной инфекции ВГС. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у людей с коинфекцией ВГС/ВИЧ выше, чем у мнонинфицированных ВГС. Кроме того, смертность при ВГС/ВИЧ выше по сравнению с людьми с одиночной инфекцией ВИЧ.

Влияние ВГС на течение ВИЧ

Результаты исследований по изучению влияния ВГС-инфекции на прогрессирование ВИЧ-инфекции, в основном, неоднозначны. Только некоторые исследования показывают более медленное увеличение числа лимфоцитов CD4 после введения ВААРТ, или более быстрое прогрессирование СПИДа у инфицированных ВГС/ВИЧ. Антиретровирусные препараты могут вызвать серьёзную, но, обычно, обратимую гепатотоксичность. Гепатотоксичные эффекты наблюдались, например, при использовании препарата Невирапина. Другим примером может служить одновременное введение Рибавирина и Диданозина, что значительно увеличивает частоту индуцированных Диданозином побочных эффектов, таких, как фатальная симптоматическая гиперлактатемия, печёночная недостаточность и лактацидоз.

Одновременное применение Интерферона альфа и Эфавиренцема, теоретически, может взаимно усиливать депрессивное действие. Что касается возможных лекарственных взаимодействий, также желательно избегать совместного использования Зидовудина и Ставудина. Лечение хронического гепатита С у больных с инфекцией ВИЧ имеет, в среднем, худший прогноз, чем у ВИЧ-отрицательного населения. Учитывая тот факт, что в настоящее время стандартом лечения является пегилированный Интерферон в сочетании с Рибавирином, можно рассматривать возможность увеличения дозы лекарств или пролонгации терапевтического режима.

загрузка...

Ввиду частых рецидивов после 24 недель лечения вируса гепатита С с генотипом 2 и 3 у коинфицированных ВИЧ людей, рассматривается продление терапии до 48 недель. Положительный терапевтический эффект указывается, в частности, в лечении генотипов 1 и 4, при увеличении дозы Рибавирина. В одновременно проводящихся исследованиях проверяется гипотеза о том, что продление терапии снижается возможность рецидива заболевания, в то время, как более высокая доза Рибавирина должна улучшить раннюю реакцию на лечение.

Показания к инициированию лечения анти-ВГС

Терапия анти-ВГС, как правило, имеет небольшой эффект, если наблюдается снижение уровня лимфоцитов CD4 ниже значения 200 клеток/мм3. Кроме того, на этой стадии ВИЧ-инфекции, как правило, антиретровирусная терапия уже инициирована, и возникает потенциальный риск лекарственных взаимодействий. Подход к людям с уровнем лимфоцитов CD4, составляющим 200-500 клеток/мм3, строго индивидуален. Идеальными кандидатами для терапии ВГС-инфекции являются больные с уровнем лимфоцитов CD4 выше 500 клеток/мм3. Вместе с тем, антиретровирусную терапию и, таким образом, риски, связанные со взаимодействием лекарств, как правило, у таких людей можно отложить.

Острый гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Перспектива успешного лечения острого гепатита С значительно выше, чем в случае лечения хронического заболевания. В то время, как у ВИЧ-отрицательного населения, как правило, длительный вирусологический ответ бывает около 90%, одно небольшое исследование, изучающее лечения острого гепатита С с коинфекцией ВИЧ, показало 61% исчезновения РНК ВГС в конце лечения. Схема лечения острого гепатита С у коинфицированных пациентов с ВИЧ ещё не чётко установлена.

Последствия описторхоза: как передается, определить, отзывы и пути заражения

Описторхоз один из самых известных и часто встречающихся гельминтозных заболеваний. Не самой приятной особенностью данного гельминтоза является способность протекать в течение нескольких лет в хронической форме при условии отсутствия необходимого лечения. Продолжительность описторхоза может составлять не только 10, но даже и 20 лет, самое интересное, что первые несколько лет человек может и не подозревать о существовании в своем организме такой патологии, тем временем, как последствия описторхоза весьма опасны. Также следует отметить, что существует и большой риск повторного инфицирования.

Как передается описторхоз и его последствия

  • Как передается заболевание
  • Как происходит заражение
  • Как определить заражение
  • Осложнения и последствия
  • Отзывы

Возбудителями описторхоза являются черви описторхисы или, как их еще называют, кошачьи двуустки, достигающие до 20 миллиметров в длину и до 3 миллиметров в ширину. Кошачьими двуустками заражаются не только кошки, но и другие животные, а самым «лакомым» организмом для паразита является человек. Попадая в человеческий организм, гельминт обосновывается в печени, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Чем опасен описторхоз для человека, вы узнаете из этой статьи.

Как передается заболевание

Как передается описторхоз и его последствия

Вопреки бытующему мнению, заболевание описторхоз не передается ни от человека к человеку, ни от животных к человеку. Сам контакт человека с зараженными животными является безопасным, однако инвазия может попасть в человеческий организм в том случае, если, к примеру, под ногтями останутся яйца гельминтов, попавшие с шерсти, а затем они попадут вместе с пищей в пищевод.

Наиболее вероятные пути заражения болезнью – употребление инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную тепловую обработку или недостаточно просоленной. Стоит отметить, что рыба, зараженная подобными паразитами, как правило, относится к семейству карповых, однако встречается и хищная рыба с описторхозом.

Человек, болеющий описторхозом, выделяет яйца гельминтов, которые выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, то же происходит и у животных. Яйца попадают в водоем, где и продолжают свое дальнейшее развитие. Сначала они попадают к своим первым промежуточным хозяевам – пресноводным улиткам. В их организмах из яиц вылупляются церкарии. Далее церкарии попадают в организмы рыб – вторые промежуточные хозяева, а затем уже и к человеку – окончательному хозяину.

Как происходит заражение

Как передается описторхоз и его последствия

После того, как мы разобрали вопрос, как передается заражение описторхозом, самое время поговорить о том, как это заражение развивается в организме человека.

Еще находясь в организмах у рыб, личинки описторхисы развиваются, на их телах появляются особые присоски. Попадая в организм к человеку, при помощи этих присосок они цепляются за слизистые оболочки печени, поджелудочной железы, тем самым вызывая механические повреждения стенок органов. Это, в свою очередь, создает прекрасные условия для развития бактериальных инфекций. К тому же, описторхисы вызывают и аллергическую реакцию организма.

Через 3-4 недели гельминты уже достигают половозрелой стадии и начинают активное половое размножение. Самки гельминта начинают производить на свет все новые и новые яйца, достигая в количестве 700-800 единиц за сутки. Скопления яиц двуустки кошачьей вызывает застой желчи, засоряются желчные пути, при этом изменяется и биохимический состав жидкости, естественно, не в лучшую сторону. Все это негативным образом сказывается на здоровье человека.

Как определить заражение

Определить заражение описторхозом можно по характерным симптомам, наиболее часто заболевание проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, крапивницей и кожным зудом, пониженным аппетитом, изжогой, метеоризмом, слабостью и общим недомоганием, кашлем и одышкой. При обнаружении подобных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики.

Диагностика позволяет определить заболевание и поставить точный диагноз. Диагностика включает такие мероприятия, как:

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь врач обязательно проводит сбор анамнеза и жалоб, важно знать, болел ли человек уже подобными гельминтозами, употреблял ли в пищу зараженную рыбу, находился ли в эндемичных очагах.
  2. Осмотр пациента.
  3. Анализ крови. При описторхозе очень часто наблюдается эозинофилия – повышение эозинофилов в крови.
  4. Биохимический анализ крови. Проводят для определения изменений ферментов печени.
  5. Анализ кала. Вполне целесообразная мера, так как в каловых массах встречаются яйца гельминтов.
  6. Иммуноферментный анализ. Проводят для обнаружения антител и антигенов к описторхозу.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на наличие увеличения печени.
  8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  9. Дуоденальное зондирование и исследование качества желчи.

Осложнения и последствия

Первые осложнения могут возникнуть практически сразу после попадания паразитов в организм человека. Так как гельминт вызывает повреждения стенок печени и желчного пузыря, он формирует мелкие ранки, которые сильно подвержены попаданию в них инфекции. Инфекцию же может создавать сам паразит, отравляя организм продуктами распада своей жизнедеятельности. Как минимум, это ведет к формированию аллергической реакции, тошноте, диарее. В худших случаях это ведет к воспалительным процессам, перетекающим в другие, более серьезные, заболевания.

Еще одним серьезным осложнением является застой желчи, что приводит к воспалению желчных путей и желчного пузыря. Какие еще осложнения и последствия, может вызывать описторхоз:

  1. Цирроз печени (образование грубой соединительной фиброзной ткани на месте здоровой, нарушение функций органа).
  2. Абсцесс печени (гнойные процессы).
  3. Печеночная недостаточность (нарушение функций печени).
  4. Перитонит (воспалительные процессы брюшины).
  5. Острый деструктивный панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы).
  6. Холецистопанкреатит (общее воспаление поджелудочной железы и пузыря желчного).
  7. Хронический гепатит (воспаления печени).
  8. Рак печени, рак поджелудочной железы (злокачественная опухоль).

Отзывы

При подозрении на какое-либо заболевания люди часто пытаются найти отзывы о нем, боясь идти к врачу. Важно понимать, что обращение за медицинской помощью – первый и главный этап при желании вылечить болезнь.

Как передается описторхоз и его последствия

Заболевание это излечимо, отзывы об описторхозе преимущественно касаются способов его лечения и эффективности конкретных медикаментозных препаратов. Однако не стоит всецело полагаться на отзыв того или иного человека, ведь любой препарат подбирается пациенту индивидуально, учитывая характер болезни, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, именно поэтому стоит выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

 

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенное название клещевого боррелиоза — болезнь Лайма. Иногда это заболевание именуют: клещевой менингополиневрит, хроническая мигрирующая эритема, эритемный снирохетоз, синдром Банноварта. Очень часто этой коварной болезни подвергаются дети. С приходом весны родители все чаще стараются выводить своих малышей на свежий воздух. Известно, что воздух свежее там, где больше зелени, а значит и клещей. Как заподозрить первые признаки боррелиоза у своих детей? Какие пути заражения? Какую первую помощь оказать? Как протекает заболевание? Каковы его последствия? Постараемся во всем разобраться по порядку.

Симптомы клещевого боррелиоза

Диагностировать болезнь Лайма у детей непросто. Зачастую на первые признаки болезни не обращают должного внимания, так как они схожи с проявлениями ОРВИ. Однако, следует знать, что в отличие от обычной реакции организма на укус насекомых, покраснение может возникнуть спустя несколько дней. Эритема может видоизменяться, мигрировать. Центр ее будет бледнее, нежели края. Такой признак должен обратить на себя внимание родителей и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Первая стадия заболевания

Первичные признаки заражения можно заметить спустя несколько дней. Основным из них является появление эритемы в месте укуса. Она характеризуется наличием красного кольца вокруг укуса, центр которого остается бледным. Должна насторожить синеватость кожи и отек. Иногда эритема может мигрировать. Из-за чего болезнь и получила одно из своих названий — мигрирующая эритема. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, подобные кольца могут возникнуть на любой части тела ребенка.

Достаточно часто эритема отсутствует, но место укуса сильно зудит и болит. Наблюдается общая слабость и недомогание. Такой симптом наблюдается примерно у пятой части инфицированных.

Вторая стадия болезни

Во время второй стадии боррелиоза инфекция распространяется по организму детей. С кровью и лимфой болезнетворные бактерии проникают во все органы и системы. Наибольшая концентрация возбудителей в одном из них сопровождается особенными признаками.

При наибольшем скоплении боррелий в нервной системе у ребенка можно наблюдать:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • светобоязнь;
  • снижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • паралич мышц лица и шеи.

При скоплении в области сердца появляется аритмия, инфицирование печени ведет к возникновению гепатитов.

Третья стадия

Спустя продолжительное время без должного лечения боррелиоз переходит в свою завершающую стадию. К этому времени поражение всех систем организма приобретает хроническую форму. Процесс этот уже необратим. Через некоторое время болезнь приводит к инвалидизации. У детей такой процесс протекает в более тяжелых формах и в 2–3 раза быстрее, чем у взрослых.

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у своих детей боррелиоз, необходимо знать к кому обратиться за помощью и какие анализы необходимо сдать. Диагностированием и лечением данной болезни занимает врач-инфекционист. После первично осмотра доктор назначит ряд необходимых лабораторных исследований:

  1. . ПЦР — диагностика является одним из более практичных методов исследования боррелиоза. Она заключается в неоднократном увеличении ДНК возбудителя. Точность такой диагностики очень велика, поэтому для диагностирования болезни достаточно одной спирали ДНК. Для исследования подойдут любые жидкости организма. Чаще всего это моча.
  2. Иммуноферментный анализ. Для этого обследования нужен забор крови на повышение иммуноглобулинов М и G. Повышение уровня IgM говорит о вирусной или бактериальной инфекции в организме ребенка. Именно эти иммуноглобулины отвечают за становление и развитие первичного иммунитета. Поэтому высокая концентрация его должна насторожить не только врачей, но и родителей. Очень низкий уровень IgM наблюдается при лимфомах и гаммапатиях. Анализ на IgG может указать на стадию заболевания. Иммуноглобулины этого класса отвечают за становление вторичного иммунитета. Понижение его в крови ниже 7,0 может говорить об иммунодефиците.
  3. Реакция непрямой флюоресценции. Такой способ обследования заключается в обработке мечеными антителами. После обработки кровь рассматривают под люминесцентным микроскопом.

Все анализы проводятся в свое время в зависимости от времени укуса. Первое обследование проводится спустя 10 дней, остальные могут быть проведены через месяц после инфицирования. Прочитать анализы способен только опытный врач-инфекционист.

Лечение

В зависимости от степени, тяжести протекания болезни назначают лечение клещевого боррелиоза. Наиболее эффективным оно будет в начальной стадии. Во второй и третьей придется набраться терпения и сил не только врачу, но и пациенту. Если учесть, что в данной статье речь идет о детях, то терпения и времени на лечение потребуется больше.

Как правило, лечение клещевого боррелиза протекает сразу в двух направлениях: антибиотикотерапия и симптоматическое лечение пораженных органов и систем.

В качестве этиотропного воздействия на возбудителя используют антибиотики перорально. Многие врачи склоняются ко мнению, что внутримышечно это будет более эффективно. Такая терапия длится не менее 10 дней. Чаще всего 14 дней. Дозировку снижать нельзя, иначе часть бактерий выживет и лечение будет бесполезным. Подходящий препарат и дозировку должен назначать врач! Не стоит прибегать к самолечению!

Во вторую и третью стадию заболевания длительность применения антибиотиков и дозировка значительно увеличиваются. Так, на 2 стадии прием лекарств вырастает до трех недель, а в 3 стадии уже не менее месяца. Возможно, потребуется смена антибиотика, так как не все группы могут справиться с данным видом бактерий.

Симптоматическое лечение клещевого боррелиоза заключается в применении жаропонижающих, общеукрепляющих, антигистаминных препаратов. Может быть, ребенку назначат препараты для нормализации работы нервной системы, печени, улучшения сердечного ритма и другие. Это будет зависеть от проявляемых симптомов и стадии болезни.

Народные средства лечения боррелиоза

Наряду с традиционными методами лечения клещевого боррелиоза существуют и народные средства. Применять их для лечения детей рекомендуется только параллельно с назначенными медикаментами. Они не должны заменять их, а идти рядом, чтобы увеличить эффективность:

  1. Чайную ложку медицинской белой глины смешать со стаканом кипяченой охлажденной воды. Дать отстояться и выпить. Можно пить вместе с осадком. Это более эффективно.
  2. Перед сном принимать по пакетику измельченных морских водорослей (продаются в аптеке). Курс приема 10 дней, затем столько же перерыв и повторить так еще 2 раза.
  3. Пить настои крапивы, календулы, боярышника, шиповника, облепихи, липы, девясила. Эти растения богаты витаминами, что поможет повысить силы организма детей и быстрее справиться с инфицированием. Можно применять и местные примочки из этих отваров, чтобы не чесалось.
  4. Гипоаллергенная диета необходима на протяжении всего периода лечения клещевого боррелиоза. Употребляйте легкоусвояемый белок: индейка, кролик, молодая телятина. Предлагайте ребенку в рацион квашеную капусту и разбавленный свежевыжатый овощной сок.

Последствия, осложнения и профилактика заболевания

Последствия клещевого боррелиоза наступают в случае, когда его не лечили либо лечение было начато слишком поздно. Как и у любой другой болезни, боррелиоз имеет свои осложнения. Выше уже говорилось о них. Подведем итог:

  • паралич периферических нервов;
  • нарушение психических процессов (даже развитие слабоумия);
  • снижение и потеря слуха и зрения;
  • аритмия сердца;
  • гепатит;
  • артрит;
  • развитие доброкачественных опухолей.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и клещевого боррелиоза. Особенно когда речь идет о детях.

Вакцинации против боррелиоза не существует. Поэтому очень важно соблюдать меры безопасности при прогулках в лесопарковых зонах:

  • защищающая одежда (кофты с длинным рукавом, высокая обувь, головной убор);
  • использование репеллентов от клещей;
  • тщательный осмотр после каждой прогулки;
  • своевременное обращение в медицинское учреждение.

Перечисленные меры безопасности способны предотвратить поражение клещевым боррелиозом. Берегите себя и своих близких!

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень