Менингит передается воздушно капельным путем

Содержание

Как описторхоз передается от человека к человеку?

  • Как передается недуг
  • Последствия заражения
  • Диагностика недуга

Описторхоз передается от человека к человеку, только если отходы жизнедеятельности больного каким-либо образом попадут внутрь здорового организма. Черви описторхи являются паразитами. Попадая в здоровый организм, они могут отравлять его долгие годы. По-другому эту болезнь называют «кошачьей двуусткой».

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Проблема заражения опистархозом

Через несколько недель после заражения червь начинает откладывать яйца. Основное место обитания личинок – это желчный пузырь и желчные протоки печени. Продолжительность жизни описторхов на данный момент не установлена. Некоторые ученые утверждают, что они могут жить внутри человека всю жизнь, а другие уверены, что не более 15-20 лет. В любом случае за это время червь успевает отложить миллионы яиц.

загрузка...

Как передается недуг

Основной источник заражения – больной человек и животные. Паразит внутри них откладывает яйца, а выходя вместе с калом, личинки заражают все новые и новые организмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический описторхозОсновная опасность заражения проявляется при употреблении зараженной рыбы семейства карповых в пищу.

Такая рыба опасна, если она прошла недостаточную обработку во время приготовления, если она сырая, недосоленная или вяленая. При этом заразиться могут не только люди, но и животные.

Люди, проживающие в местах массового обитания этих паразитов, особенно часто подвержены описторхозу. Количество зараженной рыбы довольно большое, а это означает, что и риск попадания паразита в организм человека тоже не малый.

Если бы описторхоз передавался от человека к человеку, то больных было бы намного больше.

Если фекалии зараженных людей и животных попадают в пресный водоем, то яйца личинок заглатываются улитками. Они становятся промежуточными хозяевами червя, а спустя два месяца описторхи выходят в воду, для того чтобы попасть в тело карповых рыб.

Заболевание описторхозом является довольно распространенным, однако многие зараженные не знают о своей болезни. Чаще всего из всех видов карповых рыб заражаются лещ, линь, чебак и язь.

Описторхи наносят значительный вред организму человека, нарушая его здоровье. Заражение может привести к аллергии, анемии, а также к различным заболеваниям печени и поджелудочной железы. Некоторые болезни протекают тяжелее, если организм заражен описторхами.

Цикл развития описторхоза

Болезнь может не проявлять себя никакими симптомами, а может проявиться в форме панкреатита, гепатита или даже рака печени.

У описторхоза выделяют две стадии:

загрузка...
  • острая;
  • хроническая.

Острая стадия может проявиться у людей, которые приехали из районов, где не водятся данные паразиты. Болезнь проявляет себя неожиданно. У человека может сильно повыситься температура и не спадать около двух недель. Возможно проявление аллергических реакций и т. д. Основными симптомами острой стадии является ломота в мышцах и суставах, увеличение печени, лихорадка, тошнота, рвота и т. д.

Хроническая стадия проявляется только в периоды обострения. Если человек переутомляется, нервничает, нарушает привычный режим питания, то это может привести к обострению описторхоза. У больного могут начаться болезненные ощущения в правом подреберье, в области сердца, снижается аппетит, появляется тошнота, потливость, головная боль и головокружение. Болезнь может проявить себя множеством различных симптомов.

Последствия заражения

Диагностика описторхоза

Чаще всего последствием описторхоза может быть аллергия. Это происходит из-за травмирования тканей паразитом, а также из-за отравления организма продуктами распада личинок.

Паразит, который появился в организме недавно, наносит вред в основном желчным протокам, а более старые описторхи травмируют и эпителий.

Большое количество паразитов в организме не дает выводиться желчи и приводит к ее скоплению.

Наиболее тяжелыми осложнениями заражения являются: цирроз печени, рак печени, панкреатит, рак поджелудочной железы и т. д. Многие последствия описторхоза являются необратимыми.

Диагностика недуга

Диагностировать данное заболевание без специальных исследований, нацеленных именно на эту болезнь, практически невозможно. Проявления заражения зависят от индивидуальных особенностей организма, от длительности и интенсивности развития паразита.

Диагноз об этом заболевании может быть поставлен только при помощи специальных паразитологических исследований. Для исключения ошибок рекомендуется сдавать кал на анализ не менее трех раз, т. к. паразит может выделять различное количество яиц.

На ранней стадии заболевания наличие паразита можно определить по анализам крови.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

  1. Отказаться от сырой необработанной рыбы.
  2. Тщательно прожаривать рыбу перед употреблением (не менее 20 минут в кипящем масле).
  3. Варить рыбу не менее 20 минут после закипания.
  4. Солить рыбу не менее двух недель, используя для этого теплый раствор. Количество соли – около 300 г на килограмм рыбы.
  5. Вялить рыбу не менее трех недель (предварительно засолить на три дня).
  6. Замораживать рыбу, чтобы уничтожить паразитов. При -28 °С длительность заморозки должна быть примерно 32 часа.
  7. При обработке рыбы нужно тщательно следить, чтобы ее частички не попали в рот.

Чтобы избежать заражения, необходимо употреблять в пищу только тщательно обработанную и приготовленную по всем правилам рыбу.

Первые симптомы туляремии

Туляремия – зооантропонозная бактериальная инфекция, имеющая острый характер. Заболевание имеет различные пути передачи. Инфекция характеризуется наличием интоксикации, лихорадки, поражающая лимфоузлы, и даже внутренние органы.

Этиология заболевания

Микробиология ставит перед собой четкую цель – изучить структуру и свойства патогенных микроорганизмов, их влияние на человека, разработать диагностику, лечение, профилактику вызываемых ими инфекций.

Микробиология давно разобралась с причиной развития туляремии. Туляремийная палочка является возбудителем инфекции. Грамотрицательная бактерия проявляет активность при наличии кислорода. Она также проявляет хорошую жизнеспособность. Возбудитель туляремии гибнет при применении:

  • дезинфицирующих средств;
  • ультрафиолетового излучения;
  • высокой температуры;
  • ионизирующей радиации.

Такие инфекции передаются комарами, которые являются переносчиками от:

  • диких зайцев;
  • собак;
  • грызунов;
  • птиц;
  • коров;
  • свиней;
  • овец.

В теле умершего животного от этой инфекции, палочка может прожить месяц. Человек не является распространителем инфекции.

Способы передачи инфекции

Существует несколько способов передачи инфекции:

  • контактный (передаётся при контакте с зараженными животными);
  • контактно-бытовой (контакт с предметами быта, зараженными отходами инфицированных животных);
  • алиментарный (через зараженное мясо);
  • водный (через зараженную воду);
  • аэрогенный (человек инфицируется, вдыхая зараженную пыль);
  • трансмиссивный (укус зараженных насекомых).

Чаще встречается трансмиссивный способ передачи туляремии. Заражение инфекцией животного происходит от укуса кровососущих комаров, и других насекомых, чаще всего иксодового клеща.

Возбудитель туляремии в человеческий организм способен проникать через порезы, ранки на коже, неповрежденную слизистую миндалин и ротоглотки и т. д. Чтобы заразиться инфекцией, нужна всего одна клетка микроба, в то время как для других инфекционных болезней недостаточно и десяти.

Восприимчивость людей к туляремии достаточно высока. Чаще туляремии подвержены мужчины, профессии которых связаны с непосредственным контактом со скотом и дикими животными. Чаще очаги инфекции формируются в сельской местности.

Туляремия может возникать в любое время года, но степень заболеваемости разная. Часто инфекционные болезни возникают ближе к осени, когда начинается сенокос, уборка полей. Вспышки заболевания возникают при промышленной деятельности, в весенний период, когда начинается отлов водяной крысы, ондатры.

Увеличивается заболеваемость и в начале лета, когда начинаются работы в поле. Может возникать бытовая вспышка, при уходе за больным скотом или при контакте с предметами, на которых находится возбудитель туляремии.

работы в поле

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания

Туляремия начинается с возникновения интоксикационного синдрома. После этого, зависимо от формы будут проявляться различные симптомы инфекции.

Симптомы интоксикации при туляремии:

  • температура тела около 390С;
  • озноб;
  • появление сыпи;
  • мышечная и головная боль;
  • покраснение глаз.

Туляремия остро начинается. Температура при инфекции повышается до 38–390С, ее сопровождает озноб, боль в голове, чувство тошноты, реже появляется рвота. Такое состояние может затягиваться до 3-х недель. Конъюнктива краснеет, появляются высыпания на теле, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Появление других симптомов будет зависеть от того, как была занесена инфекция в организм, и какая это форма. Есть локальные формы инфекции. Они могут поражать кожные покровы, слизистые, лимфоузлы и внутренние органы.

инфекционные заболевания

Формы заболевания

Передающаяся инфекция имеет такие локальные формы:

  • глазобубонную;
  • бубонную;
  • ангинозно-бубонную;
  • язвенно-бубонную;
  • легочную;
  • абдоминальную;
  • генерализованную.

Бубонная форма

Главный признак, характеризующий данную форму туляремии – появления бубона (это увеличенный по размерам лимфатический узел). Это происходит по причине размножения в них палочек туляремии.

Могут увеличиваться узлы под мышками, в паху и возле бедра. Они увеличиваются одиночно или множественно. Появляясь на 3–5 сутки от начала заболевания, они достигают 3-х см. Узлы болезненные, подвижны и при прогрессировании туляремии могут достигать 10 см.

Воспаление лимфоузлов

Развиваться эта форма инфекции может по-разному. Иногда спустя 2–3 месяца узлы могут регрессировать, в других случаях, они просто нагнаиваются.

Когда происходит процесс нагноения, эти бубоны становятся мягче, и кожа, покрывающая их, отекает. Бубоны при туляремии резко болезненные, плотные и горячие на ощупь. Как только гной прорывается наружу, боль утихает. Гной по консистенции густой, белый по цвету, и не имеет сильного запаха. Гной образуется из мертвых клеток, бактерий.

Глазо-бубонная форма

Данная форма туляремии одна из самых редких, со всех случаев, она составляет 1–2%. При глазо-бубонной форме инфекции поражаются глаза. Болезнь начинает развиваться при попадании туляремийной палочки слизистую глаз.

При этой форме инфекции развивается:

  • конъюнктивит фолликулярного характера;
  • отмечаются появления язв на слизистой оболочке;
  • конъюнктива приобретает яркий красный оттенок;
  • на слизистой образуются множественные фолликулы;
  • из слизистой может выделяться гнойный экссудат. Больному из-за этого тяжело поднимать веки и двигать глазами.

Язвенно-бубонная форма

Язвенно-бубонная форма инфекции характеризуется появлением тех же бубонов. Отличает ее от бубонной формы то, что в месте, куда попали бактерии, образуется язва, по ее периметру образуется ободок, напоминающий кокарду.

Сначала, в месте, куда были занесены бактерии, появляется пятно. Затем образуется папула и небольшой пузырь. Спустя 5–7 суток от начала заболевания пузырек нагнаивается, и образуется пустула. Пустула имеет глубокую полость, заполненную гноем.

Пустула

После того как гнойное содержимое прорвется наружу, на месте пустулы появляется небольшая язва. За счет того, что края язвы немного приподняты, она напоминает кратер. По краям язв появляются «кокарды» – корочки темного оттенка, края которой начинают шелушиться.

Ангинозно-бубонная форма

Ангинозно-бубонная форма инфекции составляет менее 1% со всех случаев. При данной форме развивается тонзиллит:

  • сначала возникают боли в горле;
  • при осмотре можно обнаружить увеличение небных миндалин;
  • глотание пищи затрудняется;
  • понижается аппетит;
  • на миндалинах возникает фибринозная пленка, и множественные язвочки некротического характера;
  • следом, на миндалинах образуются уже более глубокие язвы, замещающиеся впоследствии рубцами;
  • кроме небных, увеличиваются в размерах шейные, околоушные миндалины.

Ангино-бубонные формы

Абдоминальная форма

Абдоминальная форма инфекции может присоединяться к ангинозно-бубонной или появляться самостоятельно. Возникает вследствие алиментарного способа заражения.

Одна из самых редких, но тяжелых форм туляремии. Кроме интоксикации, возникают боли ноющего или схваткообразного характера. Они могут локализоваться в определенной области или быть разлитыми. Также возникают диспепсические явления, на языке появляется серо-белый налет, он становится сухим.

Легочная форма

Легочная форма начинает развиваться по причине воздушно-капельного занесения инфекции. Протекает эта форма инфекции в 2-х формах:

  • бронхитической;
  • пневмонической.

В первом случае появляется жесткое дыхание, сухой кашель и хрипы, боль за грудиной.

Пневмоническая форма при туляремии протекает тяжелее, в патологический процесс вовлекаются легкие. По симптомам она схожа с очаговой пневмонией, и очень часто дает осложнения в виде плеврита, образования бронхоэктаз. При тяжелом течении туляремии появляются абсцессы, возможно развитие гангрены легкого.

Образование бронхоэктазов

Генерализованная форма

Генерализованная форма по течению одна из самых сложных. Ей характерно повышение температуры до 400С, развитие сепсиса. У человека, кроме интоксикационных симптомов, появляется:

  • нарушение работы сердца;
  • спутанность сознания;
  • характерно появление мелкой розеолезной сыпи, которая исчезает, спустя 1–2 недели.

Затем может наблюдаться развитие полиорганной недостаточности. Поражаются легкие, сердце, возбудители инфекции могут проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мозга. При данной форме туляремии может развиваться:

  • почечная, дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • может развиваться менингит и энцефалит.

Все формы туляремии сопровождаются сильной интоксикацией, но имеют свои характерные симптомы и длительность течения.

Интоксикация во время туляремии

Диагностика заболевания

Для диагностики туляремии проводят такие обследования:

  • Лабораторные методы.
  • Серологические методы.
  • Аллергологический метод.
  • Бактериологические методы.
  • Рентгенологические методы.

Лабораторные методы включают ОАК и ОАМ. Анализы при туляремии должны показать признаки интоксикации, воспалительного процесса.

Серологические методы подразумевают проведение реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции прямой агглютинации (РА). В первые несколько дней от начала туляремии можно проводить полимеризирующую цепную реакцию (ПЦР). Она позволяет из отдельных фрагментов выявить РНК возбудителя. На 6–10 сутки можно проводить также иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

Аллергологический метод – использование проб туляремии, проводится спустя 3–5 суток после начала заболевания. Метод диагностики инфекции основывается на том, что у больных туляремией появляется местная реакция на внутрикожное введение токсинов в организм.

Бактериологические методы поводят на 7–10 сутки после начала болезни. Исследуют отделяемое от язв, содержимое бубонов.

При развитии осложнений, затрагивающие внутренние органы, проводят рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение туляремии

Несмотря на то, как передается заболевание, лечение имеет симптоматическое, этиотропное направление. Обязательно больные с туляремией соблюдают палатный режим. На окна помещают сетки, чтобы предотвратить распространение заболевания трансмиссивным путем передачи. Обязательно проводят регулярную дезинфекцию с использованием дезинфицирующих средств.

В качестве симптоматического лечения инфекции назначаются:

  • противовоспалительные;
  • дезинтоксикационные;
  • антигистаминные медикаменты;
  • и витамины.

При нарушении работы сердца – сердечные гликозиды. Применяются коллоидные растворы, добавляя в них витамин В. Прибегают к форсированному диурезу.

В качестве этиотропного лечения туляремии назначают антибиотики. При туляремии широко применяются:

  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);

Доксициклин

  • аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин).

Его производят в виде порошка кремовато-белого цвета для изготовления раствора для инъекций, уже готового раствора гентамицина в ампулах, мази для нанесения

Антибиотики при туляремии проникают сквозь клеточную мембрану возбудителя, нарушают синтез его белка, что приводит к гибели клетки, т. е. оказывают бактерицидное действие.

Могут использовать цефалоспорины, фторхинолоны, при появлении повышенной чувствительности к аминогликозидам. Курс лечения туляремии антибиотиками 10–14 сутки. Наряду с антибиотиками, назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза.

В качестве местной терапии язв, бубонов при туляремии, прибегают к использованию антисептических повязок, кварца, лазерного облучения. В случаях нагноения бубона, его рассекают и полностью опустошают полость от гноя.

Инфекция излечима в большинстве случаев. Она имеет небольшой процент смертности, но ее лечение может затянуться на несколько месяцев, а бубоны могут исчезнуть и вовсе, спустя 4 месяца. Поэтому заболевание лучше предотвратить.

Профилактика заболевания

Профилактика туляремии подразумевает такие правила:

  • нужно ограничить контакты с возможными носителями туляремии;
  • важно соблюдать правила личной гигиены;
  • соблюдение предосторожности при посещении мест с повышенным риском заражения;
  • соблюдение профилактических требований при контакте со скотом;
  • следование правилам безопасности во время работ в поле, огороде, саду;
  • проведение вакцинации.

Личная гигиена

Надежный способ защиты от туляремии – вакцинации. Она входит в календарь прививок, но не является обязательной для всех. Ее необходимо сделать людям, находящимся в зоне риска заражения (охотники, фермеры, рыбаки, строители, геологи, заготовщики леса).

Заразиться туляремией можно как во время пикника на природе, так во время работы в местах распространения инфекции или с потенциальными носителями. В обоих случаях нужно себя обезопасить и заранее провести вакцинацию. Дополнительной защитой может послужить спец.одежда, средства для отпугивания насекомых.

Туляремия является опасной инфекцией для людей, которой можно заразиться как на природе, так и дома, употребляя зараженное мясо. Болезнь протекает тяжело и имеет осложнения. При первых симптомах туляремии нужно сразу обращаться к врачу.

Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха

  • Характеристика возбудителя
  • Роль иммунитета при туберкулезе
  • Анализы на туберкулез

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Возбудитель туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных.

Микобактерии туберкулеза попадают в организм человека еще в детстве и в последующем эта встреча всегда заканчивается нанесением ущерба его целостности.

В РФ туберкулезной палочкой инфицировано более 70% населения в возрасте старше 17-и лет. При попадании в организм туберкулезных палочек болезнь развивается не всегда.

Микобактерии туберкулеза скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, могут стать виновниками заболевания.

На развитие заболевания оказывает влияние количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Характеристика возбудителя

Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г. Робертом Кохом, за что ученый в 1905 году был удостоен Нобелевской премии, а туберкулезная палочка получила название палочка Коха.

Туберкулезная палочка принадлежит к типу актинобактерий, роду микобактерий. Сюда же относятся возбудители проказы, склеромы и более 100 других атипичных видов микобактерий. Опасными для человека являются три типа микобактерий: человечий, бычий (M. Bovis) и промежуточный.

Пути заражения микобактериями туберкулеза

  • До 95% возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора.
  • 4 – 5% — через пищу.
  • Заражение от животных человека составляет 3 – 5% всех случаев заболевания.
  • Остальные пути передачи очень редки.

В 5% случаев заболевание передается от больного животного. Чаще болеет крупный рогатый скот. Несколько реже болезнь поражает кошек и собак. Туберкулез, вызванный бычьим типом микобактерий, отличается упорным течением и тяжело поддается лечению.

В 5% случаев инфекция передается с инфицированными продуктами (мясо, молоко, творог и др.).

Более 90% случаев заболеваний протекает с поражением органов дыхания. Из внелегочных форм туберкулеза чаще отмечается поражение мочеполовой системы.

Туберкулез поражает почти все органы и ткани организма

Размножение микобактерий

Размножаются микобактерии путем деления и почкования. Цикл деления составляет 24 часа. На процесс размножения бактерий воздействует множество факторов внешней среды. Со своей стороны бактерии приобрели за тысячелетия своего существования хорошие защитные механизмы и приспособления.

Устойчивость микобактерий

Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.

Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.

  • При кипячении бактерия погибает только через 15 минут.
  • Палочка Коха устойчива к низким температурам, ее практически, невозможно выморозить.
  • Около 3-х лет возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии.
  • До 15-и лет туберкулезная палочка живет в навозе, до 1 года – в сточных водах.
  • До 19-и суток палочка Коха живет в молоке больного животного, до 300 суток — в масле, до 1 года — в замороженном мясе.
  • При условиях, неблагоприятных для микроба, под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии палочка Коха превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Палочки Коха быстро вырабатывают устойчивость к химиопрепаратам, которые применяются для лечения туберкулеза.

Характер метаболизма возбудителя туберкулеза

  • Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.
  • Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.
  • Под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии возбудитель туберкулеза превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

к содержанию ↑

Роль иммунитета при туберкулезе

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

к содержанию ↑

Анализы на туберкулез

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза.

Какой материал подлежит анализу на туберкулез

При подозрении на туберкулез органов дыхания для анализа берется мокрота и материал, собранный при бронхологическом исследовании.

Анализ мокроты на туберкулез проводится при обращении больного к врачу с жалобами, подозрительными на туберкулез. Собирается не менее 3-х порций мокроты.

Материалом для микробиологического исследования являются промывные воды желудка у детей с туберкулезом легких и бронхов, так как дети младшего возраста мокроту не откашливают, а проглатывают.

При локализации процесса в любом другом органе материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть самые разнообразные жидкие среды организма: спинномозговая жидкость, жидкость из плевральной полости, полости сустава, жидкость из брюшной полости, кровь и гнойные отделения из ран и свищей.

Материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть кусочки ткани пораженного органа, полученных при биопсии и в ходе оперативного вмешательства, при пункциях лимфоузлов и соскобах, пунктат костного мозга.

При подозрении на туберкулез мочевыделительной и половой систем для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

При подозрении на туберкулез женских половых органов для проведения микробиологического исследования берется менструальная кровь, собранная при помощи колпачка Кафки.

Виды бактериологического исследования

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания. Микобактерии туберкулеза выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Применение автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики туберкулеза:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики туберкулеза:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

 

Палочка Коха опасна и для людей и для животных. Выявить возбудитель туберкулеза на ранних этапах развития заболевания — значит успешно излечить больного. А успешное излечение поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.